妇产科病人查出产ESBLs肠杆菌，而此时患者已经出院。怎么办？

chenqiong · 发表于 2013-12-20 17:28

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本帖最后由乔-乔于 2013-12-20 20:46 编辑

各位老师：妇产科病人手术第六天查出产ESBLs肠杆菌，小便里面培养，化验单出来病人已当天上午出院，像此情况如何办？谢谢指点

星火 · 发表于 2013-12-20 17:34

结合临床表现判断，可能污染定植？
该病区监测检出率？

蓝羽 · 发表于 2013-12-20 18:42

导尿管什么时候拔的，有无症状，是否是定植菌，都要综合考虑

未来很幸福 · 发表于 2013-12-20 20:39

MDROs既能引起有症状的感染又能引起无症状的定植，区别感染和定植非常困难，对于监测医源性感染需要更多的临床证据而不仅仅是一个阳性的培养结果。

乔-乔 · 发表于 2013-12-20 20:44

患者是留取中段尿培养还是尿管导尿送检？另外尿常规结果如何？患者有无泌尿系感染临床表现？请细致描述好吗？如果患者已经出院，说明患者没有什么不适吧？否则怎么可以允许患者出院？
楼主所说的“象此种情况怎么办？”是患者怎么办？还是出院科室怎么办？不清楚楼主的意思啊

禅静思语 · 发表于 2013-12-20 20:51

1、了解患者的基础原发病？本次尿培养的目的？
2、了解临床留取标本的方法？
3、患者出院时泌尿系感染的症状？
4、本着标准预防的观念，床单位终末消毒还是有必要的。防患于未然嘛。

娜姆 · 发表于 2013-12-20 21:20

做好终末消毒很重，同是加强病区公用设备的消毒。对病人可以建议复查，要求做好居家隔离。

liser · 发表于 2013-12-20 22:05

电话回访，毫无疑问患者无症状出院，毕竟大肠杆菌为泌尿系统常见致病菌，泌尿系统虽有有自净能力不一定发病，医院有告知检验结果门诊随诊的义务！

佟彤 · 发表于 2013-12-20 22:21

电话告知病人检验结果，定期到门诊复诊。

liang8621369 · 发表于 2013-12-21 08:09

由于生理因素，女性尿液标本容易污染肠道菌群；该尿液标本白细胞如何？症状如何？

大漠驼铃声 · 发表于 2013-12-21 08:26

如果患者无症状，做好病房的相关监测，并电话随访患者就可以了。现在好象ESBL都不主张向临床报告了。

fanping0330 · 发表于 2013-12-21 09:08

也曾遇到过类似情况，路过学习了

自由落体 · 发表于 2013-12-21 09:18

不管是感染还是定值，都要对患者的病房做好终末消毒就好，现在光评一个阳性的结果什么也不好判断，因为是多重耐药菌，床单被罩送洗衣房消毒清洗、床、床头柜、门把手、卫生间擦拭消毒。

动飞扬 · 发表于 2013-12-21 09:36

大漠驼铃声发表于 2013-12-21 08:26

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如果患者无症状，做好病房的相关监测，并电话随访患者就可以了。现在好象ESBL都不主张向临床报告了。

非常赞同您的观点，听我们细菌室工作人员说ESBL不主张向临床报告了，只向院感科报告

chenqiong · 发表于 2013-12-23 10:59

楼主所说的“象此种情况怎么办？”是指患者怎么办？

一直很安静 · 发表于 2014-1-24 16:21

要对患者的病房做好终末消毒。

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