1类手术切口的目标性监测

安琪儿020701 · 发表于 2013-12-20 16:14

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我院准备在2014年进行1类手术切口的目标性监测，量很大，院感科没有信息系统，老师们有什么好的方法，可以分享一下吗？

lhc325 · 发表于 2013-12-20 16:26

制订表格，手术室填写，每周交感控！

安琪儿020701 · 发表于 2013-12-20 16:38

谢谢2楼老师，有哪个医院是1类切口全部做的？请指导一下好吗

往事随风 · 发表于 2013-12-20 16:40

我们医院曾经开展过这方面的监测，我给您以下几点建议，希望对您有所帮助：
1、感控专职人员数量是否配备足够？因为目标性监测如果想做到实处，很多调查都是是需要我们感控专职人员的投入的，所以个人认为这是首要问您自己的一个问题。
2、您医院之前的手术部位感染情况怎么样？也就是解决个风险评估问题，您作为院感专职人员要有全局意识，在您的心中要有个您医院的医院感染整体情况，是不是这个一类切口感染问题比较多？具体集中在哪几类手术上？其他类型的切口感染率怎么样？如果追求大而全，不如少而精，目前的通用做法都是从众多手术中选择您医院的重点类型的几类手术来开展，而不是泛泛的一类手术切口这个大概念。
3、信息系统没有的话，可能就是专职人员要更加辛苦些，只能采取最原始的方式啦，采用手工统计来进行阶段性的汇总分析，这也是可以的。

lhc325 · 发表于 2013-12-20 16:45

Ⅰ类切口：甲状腺、疝气。其他：阑尾手术切口、剖腹产。我院在做的

303943295 · 发表于 2013-12-20 16:47

我们医院的一类切口监测是信息中心、院感科、临床药学科、医务科协作来完成的。
如果没有信息系统的话，最好的办法就是进行普查，就是每一例一类切口的病历都进行回顾性的监测。如果病例量太大不能普查的话，那就制定计划，每个月抽调各类病历各多少份，12个月都按照这个标准进行抽查，数据的准确性就比较高。建议甲乳疝的都查，其他的根据自己医院的抗菌药物实际使用情况再定。

丽日阳光 · 发表于 2013-12-20 16:52

安琪儿020701 发表于 2013-12-20 16:38

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谢谢2楼老师，有哪个医院是1类切口全部做的？请指导一下好吗

我院的统计工作在手术室，手术例数统计比较全。因为手术室本身有一个手术量的统计，需要统计手术量的人员辛苦些，统计时加入切口分类，用excle表格每月报院感办，院感办在进行分类汇总，出具具体感染率。

安琪儿020701 · 发表于 2013-12-20 17:14

十分感谢4楼老师的指导

焚膏继晷 · 发表于 2013-12-20 17:26

有一个很好的方法，我之前就是这么做的。
因为病历首页有切口的情况，一个的医院都有并按系统，可以通过这个刷选出所有的I类切口。

安琪儿020701 · 发表于 2013-12-20 17:37

楼上的老师，但是我们要去病房查看患者啊，病例都是患者出院以后才上交的，怎么办？

禅静思语 · 发表于 2013-12-20 21:05

目标性监测：简单的讲，就是首先要选定目标，（老师选定的目标是1类手术切口），其次持续跟踪全过程，干预标准是2010年卫生部《手术部位感染防控技术指南》，也就是说，整个围术期的管理，包括术前、术中、术后、乃至于出院1个月（无植入）~1年（有植入物）。而并非只借助“系统软件”获取数据。
建议：1类择期手术，由病区护士告知院感，可以每周至少选定2天下病房跟踪监测。累是累点，但的确可以发现和解决很多问题，从而达到目标性监测的目的。
监测前期对相关科室的培训与沟通非常重要，这关系到目标性监测开展质量和连贯性。
个人看法！

冰帆 · 发表于 2013-12-20 21:34

对相关科室的培训与沟通非常重要

enen383 · 发表于 2013-12-20 22:15

信息系统很重要，可以减轻工作量

zm990826 · 发表于 2013-12-20 22:20

禅静思语发表于 2013-12-20 21:05

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目标性监测：简单的讲，就是首先要选定目标，（老师选定的目标是1类手术切口），其次持续跟踪全过程，干预标 ...

根据本院具体情况而定，我院以骨科为主，8个骨科科室，就以骨科植入物（一类切口）为目标性监测，连续监测6个月，每周抽2-3个下午的时间到骨科科室，先看护士的交班报告，就能统计该科一类切口的手术病人，同时查看病历，每周上午就到病房了解手术病人切口的情况以及医生的换药，督促医生的无菌观念以及手卫生，3个月做个统计分析，就能了解本院骨科植入物感染的情况，为预防切口感染提供依据。

禅静思语 · 发表于 2013-12-20 22:30

zm990826 发表于 2013-12-20 22:20

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根据本院具体情况而定，我院以骨科为主，8个骨科科室，就以骨科植入物（一类切口）为目标性监测，连续监测 ...

这个方法很好，唯一不足就是对患者术前准备情况无法监测与干预。

安琪儿020701 · 发表于 2013-12-21 09:38

非常非常感谢老师们的热心指导，心里暖暖的

176579065 · 发表于 2014-2-13 16:02

路过，学习了不少！谢谢

253lcm · 发表于 2014-2-14 19:50

学到了很多知识，谢谢老师指导！

金金 · 发表于 2014-3-26 12:48

路过学习了，谢谢老师指导！

Ms_Wei'_life · 发表于 2014-4-3 14:52

路过学习了，谢谢老师！

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