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本帖最后由 songsong70 于 2014-3-17 21:05 编辑
福尔摩斯探案 院内感染是如何传播的
第一回：一号罪犯———手
作者：福尔摩斯大夫Song
话说公元2088年的一天，某医院的医生办公室内气氛十分凝重，甲医生手拿着两张化验单正在报告病例：“张老汉，男，60岁，10天前因“脑梗塞，左侧肢体偏瘫，尿失禁”住院，予改善脑供血，营养脑细胞，抗凝，持续留置导尿管等治疗，目前脑梗塞病情稳定，偏瘫好转，尿失禁好转，拟近日拔除导尿管，准备出院。但3天前出现尿路感染，尿常规：白细胞：满视野，今日高热不退，中段尿培养：肺炎克雷伯菌，对多种药物耐药。”医生乙：“这是医院内耐药菌株引起的院内感染！治疗起来相当困难。预计需延长2周的住院治疗时间，这远远超过医院要求的平均住院日，影响床位的周转使用率，也影响到我们的收入！”医生丙：“患者家境贫穷，其医药费押金仅供治疗脑梗塞的，已无钱治疗尿路感染。”大家一筹莫展。
这些谈话，被跨时空隐形大侦探福尔摩斯听得清请楚楚。他悄悄来到病房，见张老汉面色潮红，正卷屈在病床上，痛苦地呻吟着：“我到哪去弄这多出来的抗感染医疗费呀？上帝呀，请告诉我细菌是怎么进入我的尿道的？”。这激起了福尔摩斯的侦探欲望，他悄悄潜入张老汉身体内的微观世界……
这是个美妙的地方：红润的肝工厂解毒功能正常、有力的心脏泵运行良好。大量空军（体内正常菌）保卫着肺工厂、陆军（体内正常菌）守卫着肠道要塞。于是福尔摩斯直奔肾城堡而去，那里大量水军（体内正常菌）已倒在血泊中，守城将军（抗体、免疫细胞、吞噬细胞等组成）正在与匪徒们（致病菌：肺炎克雷伯杆菌）奋力撕杀，终因寡不抵众，守成将军全线溃退。城堡遭到严重破坏。强悍的匪徒们（致病菌：肺炎克雷伯杆菌）已控制了输尿管、膀胱水道，它们烧杀抢劫，使黏膜严重充血水肿。匪徒们高兴极了，喝起庆功宴，匪首举起酒杯：“张老汉的水军已被我们消灭，从此我们便是这肾城堡的主人了。你们知道使我们这次能成功入侵张老汉身体的功臣是谁吗？是李护士的手！我们一直藏在王大妈的气道内多时，那里的营养已不足已供养我们的子孙后代，正是我们的美眉----李护士，她在给王大妈吸痰后没有洗手，接着就给张老汉换尿袋，通过她的手，使我们成功地转移到张老汉的尿路内。由于我们在王大妈体内已经历了多种抗菌药物的洗礼，使我们早已成为拥有多种耐药铠甲的大力士，张老汉的水军和守成将军根本不是我们的对手！甲医生的抗菌药物也只能在我们的耐药铠甲上划一下，它根本就伤害不到我们身体。” 福尔摩斯听到这里，倒吸了一口凉气：原来造成张老汉尿路院内感染的第一号罪犯竟然是未及时清洗的手！ 于是福尔摩斯拿出了“通天镜”，向外侦察罪魁祸首─—手：恰巧此时甲医生的手正在给病入膏肓的王大妈查体，王大妈身上的肺炎克雷伯菌悄悄地污染到甲医生的手上。处理完王大妈后，甲医生竟然也没有洗手，接着继续给张老汉检查咽部，肺炎克雷伯菌又悄悄地由甲医生的手转移到张老汉的呼吸道，福尔摩斯大叫了一声“不好”，想出手帮助已来不及了，只听到张老汉的肺工厂内传来一片撕杀声，一会工夫，张老汉的空军全军覆没，肺工厂被匪徒完全占领。匪首高兴地说：“我们肺炎克雷伯杆菌家族成员胜利会师，甲医生的手功不可没，现在空军水军都是我们的人，大家可以任意毁坏这里的一切！”可怜张老汉的气管支气管黏膜满目创痍，肺泡充血水肿，炎症渗出……
欲知张老汉的病情如何，请看下期:福尔摩斯探案第二回：二号罪犯----抗菌药物。（见22楼） |
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发表于 2013-12-18 14:55
有点意思，等待更新。
占个沙发。
