深入临床，在实践中成长（ICU学习日志四）

张晓

2013年12月18日
时间过得真快，在ICU两周的学习结束了，我时时被ICU全体医护人员对待患者的爱心、耐心、细心、责任心和无私的奉献精神感动着，走进ICU，你可以更直接地感受到生命在跳动，这里的医护人员会竭尽所能让每一个进入ICU的生命都有继续呼吸、心跳的机会。正是有了他们对患者无微不至的关怀和呵护，才使危重患者重获健康。仁爱、尊重、敬业、进取，在这里得到了诠释。这是我在书本上学不到的。
两周来，在ICU主任、护士长及全体医护人员的帮助和支持下，我修改完成了ICU医院感染目标性监测方案、目标性监测登记表。对医护人员进行了培训，学习期间召开医护座谈会1次，医生、护士从各自不同的角度对ICU医院感染发生的高危因素进行了分析，对目标性监测中存在的问题进行了讨论，特别强调了医院感染控制并不是孤立进行的，需要大家共同参与。下面是ICU主任针对发现的问题，制定的整改措施：
1、护理操作尽量减少薄膜手套的使用，护士长加强管理，避免戴手套触摸监护仪器、设备表面，提高手卫生的依从性。无禁忌症，患者床头抬高30-45度，护士长随时检查。
2、对于气管插管、气管切开及使用呼吸机的患者，增加口腔护理次数（每日4次）。
3、使用中呼吸机管路每周更换，有明显污染及时更换，湿化器内湿化水每日更换。
4、中心静脉置管，采用最大无菌屏障，注意无菌操作、手卫生。下周对中心静脉置管后换药进行培训，要求医生、护士，必须人人过关。
5、对留置导尿患者，加强会阴护理，特别是尿道口，随时观察尿液颜色，注意尿袋位置，及时送检标本。
6、对多重耐药菌感染的患者尽量单间隔离，做好手卫生。
7、目标性监测由专人负责，每天早交班及时提醒，避免漏报。
8、加强感控知识的学习，配合院感科做好医院感染防控的各项工作。
两周的时间很短暂，除了感动之外，最深的体会就是：感控工作是医疗护理质量的基础，要想做好感控工作必须深入临床，进行流程管理，掌握第一手资料，把自己融入到科室当中，相互学习，遇到有争议的问题，共同寻找答案，达成共识，用我们的实际行动，去塑造感控人在医护人员心中的形象，使自己在实践中成长。
上传我修改的ICU目标监测方案和培训课件，请各位老师指导，课件借鉴了论坛老师的图片，在此表示感谢！ ICU目标监测培训201312.ppt (984 KB, 下载次数: 340)

2013-12-18 22:40 上传

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ICU监测方案1.doc (143 KB, 下载次数: 226)

2013-12-18 22:40 上传

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Jenny_song

医院感染科的有心人，我们医院要是也这么重视ICU的院感控制就好了。

星火

昨天下午参加中心ICU的呼吸机专题培训，受益匪浅。深入临床，获得一手信息，有的放矢啊

感染戈壁

医院感染控制必须紧密结合临床。

黑旋风

深入临床，制定符合实际的监测方案！值得学习！

wmsggk

受益匪浅，谢谢老师分享！

阡陌

“增加口腔护理次数（每日4次）、采用最大无菌屏障”，这些都是ICU工作的难点，老师通过两周的努力做到了，恭喜你。

jimmy5308

下载学习了，谢谢老师的分享

baihehua

做院感工作的有心人，向老师学习。

dlsyygk

谢谢老师分享！很好的课件，学习了。

tczyygrk

下载学习了，谢谢老师的分享!

无菌

下载学习了，谢谢老师的分享!

万年冰

本院在筹建ICU，下载学习收藏，谢谢分享！

liboyiyuan

院感工作不久，这个还不会做，正需要，谢谢了。

rhxc6465

这是个好办法！院感人员到临床实习。

张晓

星火 发表于 2013-12-19 06:42

                               
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昨天下午参加中心ICU的呼吸机专题培训，受益匪浅。深入临床，获得一手信息，有的放矢啊

星火老师您好，能否把您专题培训的资料发给我一份，在这方面我还要好好学习，谢谢！

娜姆

谢谢老师的资料。      下载学习了。

张晓

阡陌 发表于 2013-12-19 08:03

                               
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“增加口腔护理次数（每日4次）、采用最大无菌屏障”，这些都是ICU工作的难点，老师通过两周的努力做到了， ...

阡陌老师您好，谢谢鼓励。只有不断发现问题，解决问题，才能持续改进。

月光依旧

老师真是有心人！这样的学习，老师一定会突飞猛进发展的！
感谢老师分享！

冰玉

正准备开展此项目，及时雨，谢谢分享！