从这些来自某医院的照片中你看到了什么？

马车

到科室或者是其他医院学习，我经常会拍一些有关的照片回来，有时候专门带相机，有时干脆用手机。其实我们的论坛中不妨开辟一个板块，专门把一些医院中的做得不好或者较好的照片展示于此（目的是为了学习，不要把医院名称显示出来啊！），让大家一目了然，也可以让大家来找出其中的不当之处，这是一个学习的机会啊!人们的参与性应该特别强！我先发几张。这是某医院手术室清洗过的包，已送至供应室马上要放入灭菌器。我们抽出并打开的。

[ 本帖最后由 mache 于 2008-12-28 22:00 编辑 ]

幸福

有水珠的盆子就要灭菌不符合要求的，盆子里发亮的的看不清是什么，照片拍的不太清楚。

马车

发亮的是光线的问题，里面水是确实存在的。当然还有其他东东啊
仔细看吧

幸福

污渍和陈旧血迹，对吗？:o

幸福

二级医院少见到，在基层一级医院内很常见的，比这更严重也可以见到的啊。

马车

哈哈  就是手术过程中的最后一滴血还在啊   盆中那个方块型反光处的正下方，仔细看看啊

马车

这不是基层医院的  是很大的一家医院啊

水墨画

在这种容器里有血渍是不多见的，但在骨科器械的轴节、缝隙里是经常会出现没洗干净的东西。加强器械清洗的工作刻不容缓！

幸福

原帖由 mache 于 2008-12-28 22:29 发表

                               
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这不是基层医院的  是很大的一家医院啊

这种情况发生在大医院内那就没有理由了，一般的大医院都配置了全自动的清洗机，怎么会出现这么严重的错误呢？好可怕啊！

jiaweilong6

我将戊二醛测试的记录拍下来，在此不知如何上传。附件
请教斑竹老师，您们碰到如此情况如何处理？

huanluorensheng

这是手术过程中用的盆子，应当说是很好清洗的，不像骨科器械的轴节、缝隙里不好清洗，常会出现锈迹，但是我院通过OB监测未发现残存有血迹。
象该盆子既有成片水又有污渍，绝对是不合格的。
1、若使用低温等离子灭菌器灭菌，能导致灭菌失败，引起手术切口感染。
2、用其它流通蒸汽灭菌即便成功，由于污渍（热原质）存在，也极易引起患者术后发热。
以上观点不知对否？:handshake :handshake :handshake

dam

做好灭菌，应该是在保证清洁的前提下的。

腊梅

消毒灭菌谁不知，可清洁的重要性？看来这家医院供应室的护士长要学习，感染管理科要抽查环节质量。否则病人手术能安全？

绿洲

看到了这些医院院感科人员的工作情况:)

一叶孤舟

我院也存在同样的问题，最近，对我院器械的清洗进行了一次革命，把总护士长气死了，说我给护士找茬。

zhou00318

可怕！
:o :o :o

吕庆排

各位老师你们好：
     我们医院最近遇到的问题是：灭菌以后的换药弯盘，经我们抽样检测后检出金黄色葡萄球菌，
我们医院对这些换药弯盘的灭菌程序是：科室使用后，从科室上直接回收来——供应室清洗（我观察了几次，这个过程很认真）——打包（每包2—5个弯盘）——灭菌。
请问老师你们遇到过 这样的问题？
该怎么指导他们如何打包呢？

hryylily

是手工还是清洗机清洗的？抽样检测的包是已灭菌的吗？消毒指示标志及包内指示卡颜色是否达标？压力蒸汽锅做生物监测查看是否出现故障

hryylily

是否将已使用过的包放错位置，被抽查到。我们曾发现过个别医生将使用后的包放回无菌柜的现象。

踏浪

回复 #18 吕庆排 的帖子
我院是一块包布只打包一个弯盘，每次CDC来院检测都符合要求。每包2—5个弯盘——临床科打开后未用完容易污染。