内镜终末漂洗用水

shang2134273ye

镜新规范要出台了，血液透析用水可以用做内镜终末漂洗吗？

烟雨随风

为什么会有这样的问题，你打算这么做吗

江南水韵

灭菌内镜根据消毒供应中心管理规范要求，终末漂洗需要软水，而消毒内镜不需要。

yoyomo999

这个不知道有待商量，饮用水级别了，洁净度应该是没有问题吧

shang2134273ye

烟雨随风 发表于 2013-12-11 21:39

                               
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为什么会有这样的问题，你打算这么做吗

哦，是这样：
我们医院准备在临近血透室上胃肠镜室，我看了内镜新规范，要求“终末漂洗用水应为无菌水或孔径小于等于0.2um的滤膜产生的过滤水，以避免二次污染”。
我想临近血透室的话，正好可以把血透室处理过的水接个管子引过来，用做胃镜终末漂洗，就是不知道是不是符合“孔径小于等于0.2um的滤膜产生的过滤水”。
所以请教大家。

shang2134273ye

江南水韵 发表于 2013-12-11 21:43

                               
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灭菌内镜根据消毒供应中心管理规范要求，终末漂洗需要软水，而消毒内镜不需要。

老师，内镜新规范不是这样了。

烟雨随风

shang2134273ye 发表于 2013-12-12 09:35

                               
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哦，是这样：
我们医院准备在临近血透室上胃肠镜室，我看了内镜新规范，要求“终末漂洗用水应为无菌水或 ...

能不能用其实很简单，你将两种要求的水进行比较，如果比较吻合各自的要求为什么不可以这样做呢

那颜

shang2134273ye 发表于 2013-12-12 09:35
哦，是这样：
我们医院准备在临近血透室上胃肠镜室，我看了内镜新规范，要求“终末漂洗用水应为无菌水或 ...

请参考

血液透析和相关治疗用水
分类	血液透析	颁布时间	2005年07年18日
文号	YY0572—2005	执行时间	2006年6月1日
颁布机构	国家食品药品监督管理局
备注

1.范围

本标准规定了血液透析和血液透析滤过中制备浓缩透析液和透析液所用水的最低要求。

本标准不涉及水处理设备的操作，亦不涉及山处理水与浓缩物混合最后制成供治疗用的透析液。 负责操作的只能是专业透析人员。

2.术语和定义

下列术语和定义适用于本标准：

透析液 血液透析或血液透析滤过时，拟与血液交换溶质的液体。

注:这不包括血液透析滤过中所用预包装的母液。

2.2

原水 供给水处理系统的水

处理水

完全通过了水处理系统处理、进入血液透析设备的水。

3验证和监测处理水

为了设计出一种合适的水处理系统，以便符合进行体外循环治疗病人的需要，应测定原水的水 质及其变化。应定期监测原水的水质，并保证持续进行恰当的水处理。按下面规定，处理水的 水质应在安装水处理装置时验证，应定期监测处理水的水质。生产者应在原水和处理水的监测 方式和频度两方面向用户提供说明书，并对方法选择、监测频度及偏离要求的纠正措施进行指 导。

4要求

4.1微生物学要求

4. 1. 1处理水所含细菌总数，应不得超过100CFU/mL.

4. 1.2在水处理装置的输出端的细菌内毒素，应不得超过1EU/mL；在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素，应不得超过5EU/mL。

4.2化学污染物

处理水所含化学污染物，应不得超过表1的规定.

表1处理水所含化学污染物最大容允量

污染物	最大允许量/(mg./L)	污染物	最大允许量/(mg/L)
铝	0.01	镁	4(0. 16mmol/L)
砷	0.005	汞	0. 0002
钡	0. 1	硝酸盐(氮）	2
镉	0.001		8(0. 2mmol /L)
钙	2 (0. 05mmol/L)	硒	0.09
氯胺	0. 1	银	0. 005
氯	0.5	钠	70(2. 8mmol/L)
铬	0.014	硫酸盐	100
铜	0. 1	锡	0. 1
氟化物	0.2	锌	0. 1
铅	0.005	—	—

5 试验方法

5.1 微生物试验

应在按比例配制透析液装置的入口处或在混合罐的入口处，收集处理水的试样.

5. 1. 1试样应在收集后30 min内进行化验，或立即放在1C～5蚓下储存，并按常规程序在收集后24 h内化验9应采用常规的微生物检验方法(倾注平板法)获得细菌总数计数(标准培养皿计数).培养基应为胰蛋白酶大豆琼脂或等价物.计算菌落数目应在35蚓～37蚓下培养48h后进行.72h后若呈阴性，可于72 h后再检查.这是标准的操作方法.

也可用另一种方法测定水生微生物，即釆用膜过滤技术滤除500mL～lOOOmL水，并在像R2A这样的低营养琼脂培养基上，可在28蚓～32蚓下培养5d或更长时间.

5. 1. 2 应用鲎试剂法检查内毐素，测定是否有致热原.

5. 2 化学污染物试验

对处理水进行化学分析，检查其所含表1列举的污染物量，应采用基准化学分析方法，要保证测定精确，应采川合适的容器，并调节PH值.表2列出检验每种污染物的方法.其他检验方法若被证明具将同样的精确性及再现性，亦可以釆用

那颜

shang2134273ye 发表于 2013-12-12 09:36
老师，内镜新规范不是这样了。

内镜除了04版还有更新的规范吗？征求意见稿或者报批稿不能作为规范执行

sdrmyy

路过学习了，感谢老师的分享

华华_E4967

学习了，谢谢老师的分享，可以内镜的用水方面参考