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[讨论] 院感病例漏报调查

 火... [复制链接]
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发表于 2013-12-11 09:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师平时对院感病例的漏报调查是这么做的呢?是一份一份的看病例呢还是通过软件筛选?或者有什么更好的方法?与临床医生有争议的院感病例又是怎样沟通交流的?而对于查出院感病例漏报的科室或者个人又是怎样制定的奖惩措施?希望各位老师能说说自己的经验让我这个新人学习学习,谢谢!
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发表于 2013-12-11 09:52 | 显示全部楼层
临床院感的漏报是非常普遍的,避免漏报的最好方法就是每一份病例都要去查看下,然后发现院感,敦促主管医生及时上报。但是这样可能不太好操作,所以主要是你们科室对这方面的要求吧,然后提高他们的执行力,或者采取一些奖罚措施,否则要解决此问题很困难
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发表于 2013-12-11 10:13 | 显示全部楼层
说说我院的经验吧

平时对院感病例的漏报调查是这么做的呢?是一份一份的看病例呢还是通过软件筛选?或者有什么更好的方法?
一般住院患者较多,每份病历都查一边,费时费力,效率低下,而且也不能实时监测,我院是根据微生物室培养结果、住院时间长的患者、发热患者有针对性查看病历,效率高,捞的准。

与临床医生有争议的院感病例又是怎样沟通交流的?
对于有争议的病历,有的临床医生会尽量狡辩证明不是院感病历,没关系,随他好了,但事后他仍会悄悄改正错误,注意避免感染发生的。所以只要发现问题,就与临床沟通,不怕他不认账,只要改正错误就好。


对于查出院感病例漏报的科室或者个人又是怎样制定的奖惩措施?
为了鼓励临床上报院感病历,让我们掌握真实信息,我院对于感染率高的科室不记入考核,而对漏报的科室则与考核挂钩。


个人经验,仅供参考,每个医院的特点不同,适合自己的才是最好的。

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发表于 2013-12-11 10:26 | 显示全部楼层
我们差不多也是这样子,主要是发现问题,多与临床沟通,只要改正错误就好。

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发表于 2013-12-11 10:31 | 显示全部楼层
怎样减少临床科室院感报漏病例,我是这样做的,每周到各临床科室查看在架病历,如发现有院感没报的及时与该医生沟通,沟通同时你可笑着说,你如果忙的,我就替你报吧。
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发表于 2013-12-11 10:32 | 显示全部楼层
支持依依老师的方法。
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发表于 2013-12-11 10:57 | 显示全部楼层
以前医务科要求强制性各科上交3份,后来我上来后就每月做20%回顾性病历调查,基本上都可以查到1-2份的漏报病历,有时他们不认,就叫他们在病程记录内写清楚。现在大家都很积极上报,漏报越来越少了。
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发表于 2013-12-11 11:00 | 显示全部楼层
感谢依依版主的支招。
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 楼主| 发表于 2013-12-11 11:20 | 显示全部楼层

谢谢依依老师的分享!
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 楼主| 发表于 2013-12-11 11:28 | 显示全部楼层
lsy.24 发表于 2013-12-11 10:57
以前医务科要求强制性各科上交3份,后来我上来后就每月做20%回顾性病历调查,基本上都可以查到1-2份的漏报 ...

现在很多医生很谨慎的,就算有一般也不会在病历上下诊断或者记录。
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 楼主| 发表于 2013-12-11 11:40 | 显示全部楼层
xtdy12 发表于 2013-12-11 10:31
怎样减少临床科室院感报漏病例,我是这样做的,每周到各临床科室查看在架病历,如发现有院感没报的及时与该 ...

我都是哭着说,你们报吧,再不报我都没法做统计分析了。谢谢老师。
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发表于 2013-12-11 11:47 | 显示全部楼层
我们医院装有医院感染实时监控软件,大夫没有上报的院感病历软件会自己抓取出来,有住院号,感染诊断,感染时间,主管医生,我们科只需要把抓取的数据打印出来,反馈给临床科室就可以了。
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 楼主| 发表于 2013-12-11 14:37 | 显示全部楼层
男人·海洋 发表于 2013-12-11 11:47
我们医院装有医院感染实时监控软件,大夫没有上报的院感病历软件会自己抓取出来,有住院号,感染诊断,感染 ...

能透露下是什么软件吗?哪个公司的啊?老师。
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发表于 2013-12-11 15:13 | 显示全部楼层
我院做法是通过监测软件进行处理,
如遇到有问题的病例,随时与主管医生进行电话交流,
奖惩制度,我院将要执行,漏报一例将扣除主管医生本月工资的200元,以此类推
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 楼主| 发表于 2013-12-11 15:29 | 显示全部楼层
扬帆启航 发表于 2013-12-11 15:13
我院做法是通过监测软件进行处理,
如遇到有问题的病例,随时与主管医生进行电话交流,
奖惩制度,我院将 ...

漏报1例扣200元会不会有点高哦,医生都没有意见么?现在医生一听到扣钱很多都不在病历上写关于院感的描述,更不会下诊断,很恼火。
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 楼主| 发表于 2013-12-11 15:40 | 显示全部楼层
烟雨随风 发表于 2013-12-11 09:52
临床院感的漏报是非常普遍的,避免漏报的最好方法就是每一份病例都要去查看下,然后发现院感,敦促主管医生 ...

老师说的很对,但是因为查到漏报要扣钱,现在很多医生变谨慎了,在病历上都刻意避开关于院内感染的描述,更不会下诊断,弄得我们都无法查,很是恼火。
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发表于 2013-12-11 16:32 | 显示全部楼层
゛♂木子.〃 发表于 2013-12-11 14:37
能透露下是什么软件吗?哪个公司的啊?老师。

是杭州一家公司的院感实时监控系统软件
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发表于 2013-12-11 16:40 | 显示全部楼层
依依 发表于 2013-12-11 10:13
说说我院的经验吧

平时对院感病例的漏报调查是这么做的呢?是一份一份的看病例呢还是通过软件筛选?或者 ...

已下载学习,做的非常好,谢谢
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发表于 2013-12-11 17:00 | 显示全部楼层
男人·海洋 发表于 2013-12-11 16:32
是杭州一家公司的院感实时监控系统软件

请问您院用的院感实时监控系统软件价格.
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发表于 2013-12-11 17:00 | 显示全部楼层
谢谢依依老师的分享!
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