只1个人，搞“现患率”调查

愚嘉

我院600张床，没独立的院感科，仅我1人搞感控管理，同时还兼管传染病管理工作，每天得网络直报传染病卡片，一周得查1-2次传染病漏报（另外结核转诊1周也得查一次），这些琐碎的事搞了10+年也习惯了。但不愿感控工作只停留在每月一次的感控卫生学监测、出院病历漏报检查，希望像各位一样能逐渐开展ICU目标监测、现患率调查等等。

     学习湘雅医院现患率调查方法，需要临床各科室配合，调派较多人员参加，这个想要开展也不容易。有个想法，1个人能否开展现患率调查？
方法：
1、设计调查内容、表格（参考湘雅医院现患率调查方法）
2、通过电子病历系统，每天调查一个科室，这样3周能将全部临床科室调查一遍。


    实施中也发现个问题：因为一天调查一个科室，会出现这个科室当天没有医院感染病例的情况，那这次该科室现患率为0.我想这是样本量太少的原因吧。调查完全部临床科室得出的现患率可能会更真实。
   

    大家认为这个方法可行不？请指正！

[ 本帖最后由 70young 于 2008-12-27 20:12 编辑 ]

绿谷

通过电子病历系统，你一定要到床旁询问病人，否则方法不正确。

愚嘉

原帖由 绿谷 于 2008-12-27 20:13 发表

                               
登录/注册后可看大图

通过电子病历系统，你一定要到床旁询问病人，否则方法不正确。

先通过医嘱查看抗菌药物使用及变动、病程记录、实验室检查结果，筛查出可疑的院感病例，然后到科室查看病人并与主管医师沟通才能确定是否为医院感染。

舟舟

医院现患率调查一个人不可能完成，应该调动临床力量。先确定调查项目，人员少管不过来，可以有意向性地选择项目。调查项目确定后，取得主管院长的支持，组织临床科室进行培训，统一内容、时间、方法。调查由参加培训的临床科室人员实施，你负责监管，咨询。
给你参考一下我们07年的资料。

舟舟

现患率调查安排

07年现患率调查安排.doc (30.5 KB, 下载次数: 369)

2008-12-27 20:43 上传

点击文件名下载附件

舟舟

参加现患率调查人员

2007年院感横断面调查参加人员名单.doc (97.5 KB, 下载次数: 236)

2008-12-27 20:44 上传

点击文件名下载附件

舟舟

现患率调查结果总结

07年现患率调查结果.doc (28.5 KB, 下载次数: 231)

2008-12-27 20:45 上传

点击文件名下载附件

xiaolongnv

能把科室的全部人员调动起来参加现患率调查，可以提高大家的感控意识。
但有一点疑问：如果把调查全部交给科室自己做，质量能否保证？
按监测要求专职人员应参与调查的，并且任组长，当日收回调查表，当日完不成的或资料不全的次日完成，但不可重复调查。

愚嘉

谢谢舟舟版主的建议。
根据《医院管理评价指南2008》的要求，我们09年也计划搞一次正式的现患率调查。
因为有临床医务人员参与也加大培训的范围，让更多的人关注感控工作。

我只是在想平时能否也开展这样的监测？就如“xxxxxx666666”版主说的他们天天开展现患率调查一样。

阳光

我觉得你可以将你的思路和舟舟版主的调查方法结合起来，即：调动临床医护人员共同参与。为保证调查质量，在调查前一天，可以自己先去筛选疑似病历，做到心中有数；在调查期间你可以在重点科室监督指导。调查结束后，将调查结果与自己筛选的病历做个对比，应该大致可以知道本次调查的质量。

阳光

你如果是医疗出身的话，50张床一个人完全可以搞定。

xxxxxx666666

2、通过电子病历系统，每天调查一个科室，这样3周能将全部临床科室调查一遍。

这样就不是现患率调查了。
调动各科室力量，先进行培训，然后统一行动，一天搞定。人手不够找院长。

acqrmyy

我们这个地区没有搞现患率调查，我明年也想偿试着培训医护人员现患率调查方面的知识，也想找时间作一次现患率调查，了解医院某一时间段的医院感染实际情况，主管部门没有要求，不知道领导能不能支持啊，如果领导要是不支持这个工作就没办法作了，看各位老师作的这么好，真想作啊！

阳光

医院管理年检查中通常都有这项要求的啊。可以拿着鸡毛当令箭;P ，从现在开始就不时地跟院长灌输，渗透。预祝你成功。

金枝玉叶

各位老师好!我做了现患率调查,结果为零,是不是没有意义?

lisa天使

谢谢舟舟版主的建议，我也想做一次现患率调查，学习了舟舟版主的方法，我觉得只是在全年做一次这样的调查就可以了吗，还是需要此类事情每月一次？

xxxxxx666666

这种情况是可能存在的，也就是说调查当天的住院病人中没有感染的，医院规模不大住院病人不太多是会出现这样的情况的。
如果医院规模较大，出现这样的情况就有些不对劲儿了，调查过程中是否有偏差？

舟舟

专职人员现场监管，办公室留一人负责电话咨询。因为事先把方法、时间、内容等都规定好了，大家都按同样的方法做，专职人员现场发现问题及时纠正，可以保证质量。

舟舟

一般一年做1~2次，不需要每个月做。

小雨点儿

这么多老师介绍了现患率调查的经验，很多都值得借鉴，看来我也要行动了，今年争取做 1－2次吧。