分享：风险评估及计划措施

新翼感控

1、首先做个解释，回答一部分人的疑惑：这个表应该是属于调查类型的，是内部人员对感染管理情况进行的评估。（因为有人疑惑是不是用于患者每日评估）
2、概况了解：我的认识是感染风险评估就是找出重点科室感染存在哪些隐患，根据优先级选择几项作为重点监测的项目，制定实施措施。风险评估可有医院感染委员会成员一起评估，也可根据平时监测来评估，一年一次即可。下一次再进行评估，持续改进，减低感染率。
3、高、中、低的程度判断：根据实际中的多少，发生这个风险时发生院感的概率，做的好坏程度，只能大概定性判断。
4、因为是第一次摸索，所以这个方面大家有一些更好的量化的东西给以分享或者指正的话我非常感谢。我们已经做了评估，个人感觉，大致风险还是评估的到位的。目的是接下来的过程监控。以后才慢慢改进评估方法。做这么一个风险评估还有一个很重要的收获就是，科室院感小组的能全面了解他们的院感短板在哪些，接下来好重点倾斜。也是我们和临床科室近距离沟通讨论，加强感情和日常工作交流的一次机会。他们也畅谈了哪项如何做会更好，我觉得要的就是这个感觉，他们的院感常识的知晓在不断改善，不断配合我们，不断和我们有很多互动。

第一次做，欢迎有不同声音给予指正！持续改进!


CCU风险评估表格.xls (20.5 KB, 下载次数: 346)

2013-12-7 09:27 上传

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ccu整改措施.xls (18 KB, 下载次数: 373)

2013-12-7 09:27 上传

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EICU风险评估表格（已评估）.xls (20.5 KB, 下载次数: 443)

2013-12-7 09:27 上传

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EICU整改措施.xls (18.5 KB, 下载次数: 349)

2013-12-7 09:27 上传

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NICU整改措施.xls (17.5 KB, 下载次数: 520)

2013-12-7 09:27 上传

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神内ICU风险评估表格.xls (20.5 KB, 下载次数: 539)

2013-12-7 09:27 上传

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阡陌

“风险评估可有医院感染委员会成员一起评估，也可根据平时监测来评估，一年一次即可。下一次再进行评估，持续改进，减低感染率。”
   提一点小小的建议：是不是同临床科室一起制定更好。

尘埃69

谢谢分享，借鉴，

新翼感控

阡陌 发表于 2013-12-7 09:38

                               
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“风险评估可有医院感染委员会成员一起评估，也可根据平时监测来评估，一年一次即可。下一次再进行评估，持 ...

这点特别说明一下，肯定是和临床的科主任、护士长、监控医师、监控护士、还有部分医护人员一起做的评估。我上面也提到了“也是我们和临床科室近距离沟通讨论，加强感情和日常工作交流的一次机会。”

常回家看看208

学习了，谢谢版主

淡淡

老师我想问一下，您表格上3分、2分、1分是根据怎么打分的，有没有规定的打分标准？还是您自己医院定得？同理RPN的高中低？谢谢！

幽林深处

路过学习一下

新翼感控

淡淡 发表于 2013-12-7 10:02

                               
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老师我想问一下，您表格上3分、2分、1分是根据怎么打分的，有没有规定的打分标准？还是您自己医院定得？同理 ...

3、高、中、低的程度判断：根据实际中的多少，发生这个风险时发生院感的概率，做的好坏程度，只能大概定性判断。（和临床的讨论）
举例：中心静脉插管    很多（风险可能性高3分）    插管后感染几率（我院监测的是有但不高，潜在严重性2分）    做好准备（我院总体还是做得可以，部分欠缺，缺最大无菌屏障的用物条件。做好准备2分）
不知道解释清楚没有，目前我们只能大概定性评估。

淡淡

新翼感控 发表于 2013-12-7 10:12

                               
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3、高、中、低的程度判断：根据实际中的多少，发生这个风险时发生院感的概率，做的好坏程度，只能大概定性 ...

谢谢老师，我搞懂了一部分，还有您风险优先的数据是根据什么公式得到的？根据什么标准将RPN≥18风险水平评定为高；9≤RPN＜18风险水平评定为中；RPN＜9风险水平评定为低？

不断追求

谢谢分享，借鉴， 老师辛苦了。

新翼感控

淡淡 发表于 2013-12-7 10:30

                               
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谢谢老师，我搞懂了一部分，还有您风险优先的数据是根据什么公式得到的？根据什么标准将RPN≥18风险水平评 ...

风险级别评判标准：风险优先系数（RPN）计算公式，即RPN=SPD=严重性（S）×可能性（P）×可测性（D）
结果：系数越大、风险水平越高。高中低的判断标准是我们根据计算结果划定的，先前做风险评估的共识。你也可以不要风险水平这一项，我们遵循按照风险的优先系数来干预就可以了。只不过定下一个风险水平很直观哪些高哪些低。建议你系统学习一下吧。

侯建华

看了版主的评估形式，受启发了，谢谢版主分享。

淡淡

新翼感控 发表于 2013-12-7 10:59

                               
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风险级别评判标准：风险优先系数（RPN）计算公式，即RPN=SPD=严重性（S）×可能性（P）×可测性（D）
结 ...

谢谢老师，我明白了，我刚刚已经在论坛上下载了关于风险评估的资料准备系统的学习一下。谢谢新上任的版主老师！

久的永永

感谢分享，学习借鉴

感染控制

下载学习了，感谢老师

浮生若茶

谢谢老师分享

yhy8562243

下载收藏了，谢谢提供！

litong20086

老师：“如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D）和风险优先系数（RPN)”这两项具体该怎样评估，请详细讲解下。谢谢！

litong20086

新翼感控 发表于 2013-12-7 10:59

                               
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风险级别评判标准：风险优先系数（RPN）计算公式，即RPN=SPD=严重性（S）×可能性（P）×可测性（D）
结 ...

刚看到了解释，谢谢版主！下载学习。

杏子

可以有针对性的和有关感控兼职人员对一定范围内的危险因素进行评估，如留置导尿术，换药术等等，以此提高大家的积极参与性，对监控工作也多一只眼睛帮助我们专职人员监控，对降低危险性很有帮助。