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收获：1.修订和制订了各个岗位职责、较高风险科室的风险评估单、部分制度、流程、工作指引、考评考核标准、表单、培训计划及大纲等。
2. 实施多重耐药菌控制措施落实情况督查工作，使多重耐药菌控制措施得到较好的落实。
3.进行了临床医技科室医护人员、进修实习生、新进员工的医院感染知识培训。
4.进行了全院员工的手卫生知识及技能培训，使全院员工手卫生依从性及洗手正确率得到提高。
5.进行了一次医院感染暴发演练，提高医院感染暴发报告流程和处置预案的知晓率。
6.编写了《医院感染简讯》。
7.对新开的重症医学科医护人员进行医院感染预防和控制、手卫生知识与技能培训。
计划：1.在部分重点科室完善手卫生设施，提高医护人员的手卫生依从性及洗手正确率。
2.将已制订的制度、流程与相关科室院感小组成员共同探讨，看是否已做到，是否要修改、完善，落实不到位的要按PDCA循环进行整改、实施。
3.重新修订考评标准，按新的考评标准进行监督、指导、实施。
4. 加强院感管理专职及兼职人员对医院感染相关知识的培训学习，针对不同人员设计相关知识与技能培训内容进行培训及考核，可以利用早交班时间针对不同部门进行短时间培训。
5.要发挥科室院感小组成员的积极性。
6.对较高风险科室进行风险评估。
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发表于 2013-12-6 19:17
发表于 2013-12-6 19:17
发表于 2013-12-6 19:42
，也希望能试着应用
