关于医院感染诊断

月光下的白狐

请教各位老师：一例直肠癌术后患者术后第三天出现吻合口漏，有腹膜炎体征。由于家属意见比较大，患者当天下午转其他医院治疗，院感办看法：此患者有腹腔感染属于医院感染，临床医师认为：只是腹腔污染，没有腹腔感染，坚决不报！
请各位老师只招~

娜姆

诊断标准与病程记录核对，达到诊断标准就上报。不报就是漏报。

草原星空

这个诊断为医院感染应该没有异议，至于报与不报，您还是找主管医生当面沟通，他很可能是有顾虑，但他的顾虑和报与不报没关系，不报也不能证明没发生感染呀，报了也不一定就是医院的责任呀。

月光下的白狐

医师认为：只是污染，病人还未出现感染症状！而且出现漏的时间比较短只有10个小时左右
院感染办看法：已经有腹膜炎体征，那肯定是有感染症状了！
已经汇报院领导，他再不报院部就要通报了
其实个人觉得不想和临床的关系弄得太僵，希望能说服医师！

四叶草

合口漏导致消化液和食物进入腹腔，形成腹膜炎，最终会导致感染。符合医院感染诊断标准。临床医师不愿上报分析原因一是目前虽有腹膜炎症状，但还未形成感染，或者感染症状为出现。其次，考虑家属存在情绪，医师为回避风险，不愿上报。这种现象各家医院都出现过。我们的做法是先与临床沟通，等患者出院后再上报。这样，临床医师更容易接受一些。

月光下的白狐

合口漏导致消化液和食物进入腹腔，形成腹膜炎，最终会导致感染。符合医院感染诊断标准。临床医师不愿上报 ...[/quote]
就是出院了，我才去提醒，可是医生坚决认为不是院感，只是污染了腹腔，我问过几个外科的主任，他们都认为这是院感。外科医生对上报院感，特别是切口感染一直都有些抵触，如何沟通真让人头疼！