【请投票】微生物监测不合格时分析报告由谁来写？

红叶飞舞

今天去一家妇幼医院检查，发现环境微生物监测的季度分析报告是由检验科出具的。我的理解是按照环境微生物监测的要求有每月监测和每季度监测的项目，本次监测如果有不合格的情况，细菌室要立即通知科室，进行分析，找出可能的环节，二次培养，直到合格，形成一完整的报告。而院感科对全院的分析可以是季度或半年进行，这个报告应该是从全院的角度来分析，找出共性与不同，以及趋势和变化，而不是针对某一次的不合格，所以院感科的分析与科室的分析在内容、角度、结论上是完全不同的。我询问后回答：采样是院感科进行，所采样的科室不分析。我当时问到，写分析报告的人员不了解采样的情况怎么分析呢？比如:手卫生不合格可能与洗手液的质量、洗手的时间、步骤的规范、采样是否标准，中和剂、送检时间等环节有关，检验科只能对送到细菌室的标本处理过程负责，采样的整个过程是无法了解的，那这个分析报告有什么意义呢？我当时建议是如果每月或季度的采样是感控护士做的，如有不合格的，在院感科或护士长的指导下进行整改，由感控护士进行分析，如果是院感科进行的采样那就院感科分析。但是他们分管院感的副院长不认可我的建议，认为他们是对的，所以做个问卷调查，也让我们在今后的工作中更加规范。

大美天山

环境卫生监测的结果，除了本身环境的问题外，如标本污染、操作不当等都是不合格原因

陶淑琴

我们是检验科提供数据，由院感科分析。

孟6386

陶淑琴 发表于 2013-12-6 13:14

                               
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我们是检验科提供数据，由院感科分析。

同意楼上老师的说法。

前一秒雨水

我院是院感科分析，采样环节很重要，采样由院感科进行操作，这个过程中一些可能影响结果的客观问题只有采样人才能实际了解，所以我认为由院感科来分析更能客观真实一些。

wangrui2012

检验科提供培养后的数据，院感科查看数据，不合格的或是菌落数超标的和相应的科室护士长或是主任沟通共同分析原因，达成共识，科室再根据分析的原因进行学习整改。

zhangyan117

一般情况下，环境卫生学采样都是院感科做的，我认为谁做采样谁分析更好些，也可以和科室共同讨论。

谷子

微生物监测不合格实际上需要三方的分析，采样环节、配培养基接种环节、临床操作环节，我选了由临床护士长来分析超标原因，选这一项不代表院感科与检验科就不分析了，而是以临床护士长分析为主，我们协助分析为辅，实际上还是为了管理上的要求，临床护士长通过分析就会知道整个监测的意义，如何正确的进行监测，更有利于今后开展工作呢！当然全年、全院的分析个人认为还应该是院感来进行。

yanghuimin

我们是 院感科每季分析一次，在简报上通报。

红叶飞舞

谷子 发表于 2013-12-6 13:37

                               
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微生物监测不合格实际上需要三方的分析，采样环节、配培养基接种环节、临床操作环节，我选了由临床护士长来 ...

我考虑的环节缺少细菌室的，今后还要加强细菌室的分析了，谢谢提醒！

娜姆

有院感、检验、科室一起分析，排除采样培养过程失败的就有科室形成书面分析，应该说是那个环节出问题那个环节整改分析。

热带雨林2010

每次出现不合格的，要由被监测科室分析原因，每季度院感科总结分析全院采样情况。

草原星空

我认为由谁具体写分析报告并不是最主要的，在写分析报告之前能够有充分的沟通，能够反映实际问题，使分析的内容有意义，达到分析的目的就好，您所查的医院如果达到了这个目的，我想没必要改了吧。

日复一日

我也在学习这问题，谢谢！

焚膏继晷

微生物监测不合格时,院感科展开调查，书写调查分析报告，并向临床科室提出整改措施。
临床科室根据整改措施进行整改，整改后再次采样做微生物监测。

未来很幸福

我认为微生物监测不合格时，该由该科室的感控护士或护士长来进行分析。因为微生物监测采样由科室感控护士来完成，如果结果不合格，她可以来思考在哪个环节、哪个操作方法出现问题，可以清楚的进行分析和判断。如果由院感科或细菌室来分析的话，站的角度不同，会对监测结果分析的片面话，与科室的分析在内容、角度、结论上是完全不同的。院感科可以起到一个辅助的作用，可以进行全院微生物的抽查，对抽查结果不合格的进行分析、整改。在平时的工作中，我们每月到细菌室查看每月监测记录，对监测结果异常的科室督导其重新监测，并作出分析。每半年对全院的监测结果进行分析、总结。

开始懂了

我们医院是院感科采样，送检验科，结果出来反馈给我们院感科，有不合格的院感科先排除样本污染和采样不当，再反馈给相应科室，由科室护士长寻找超标原因，给我们上报分析原因，我们再进行二次采样，知道合格为止。

蓝颜如梦の芳儿

微生物检测不合格时，院感科调查，细菌室配合，书写调查分析报告，临床科室提出整改措施。整改后再次采样做微生物监测。

雁儿在林梢

我们也是由院感科分析，每季度一次在院感简讯上通报，不过不合格的很少，这样是不是分析的没什么意义？

红叶飞舞

2659298991 发表于 2013-12-6 16:45

                               
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我们也是由院感科分析，每季度一次在院感简讯上通报，不过不合格的很少，这样是不是分析的没什么意义？

不合格的少，也要分析原因，如果所有的环节都无问题，结果是可信的，反之则要好好查找原因了。