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是否为院感病例

 火.. [复制链接]
发表于 2013-12-4 14:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一颈髓损伤的病人,11-25日入院,病史描述无呼吸道相关的感染,11-26中午予呼吸机,27日痰液分泌较多,予培养,30日痰培养报告:肺炎克雷伯菌肺炎亚种,请问这个是否属于医院感染?

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发表于 2013-12-4 14:52 | 显示全部楼层
断是否院感,首先看有无感染的临床症状体征,痰液较多是感染来的吗?另外,无明确潜伏期的入院48时后发生的感染为院内感染,25日入院时至27日感染症状出现时是否超过48时。

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发表于 2013-12-4 14:56 | 显示全部楼层
、不能凭培养结果诊断医院感染,关键是有没有肺部感染的症状与体征。
2、如果有肺部感染的症状与体征,11-25日入院,27日感染,不知道入院有没有到48小时?如果入院到48小时就是医院感染,如果入院没有到48小时就是社区感染。
3、如果是医院感染,不能算呼吸机相关性肺炎。因为呼吸机相关性肺炎是呼吸机使用48小时后,这个是26上呼吸机,27日感染的话没到48小时。

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影像学诊断?  发表于 2013-12-4 16:20

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新翼感控 + 2 + 2 很给力!

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发表于 2013-12-4 14:58 | 显示全部楼层
该属于呼吸机相关肺炎[/quote]
如果是医院感染,也不能算呼吸机相关性肺炎。因为呼吸机相关性肺炎是呼吸机使用48小时后,这个是26上呼吸机,27日感染的话没到48小时。

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发表于 2013-12-4 23:39 | 显示全部楼层
0楼老师从时间上判断该患者不属于医院感染,从临床症状和体征上看,该患者仅有痰培养,血象、影像学上、临床听诊等没有说明,或者没有异常,故而仍不能诊断为医院感染。

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