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01-02 17:30
查看: 969|回复: 4

该病例是否属于院内感染病例

 火.. [复制链接]
发表于 2013-12-3 09:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    患者、男、69岁,与10月23日以“阵发性腹泻、便血1年余”入院,血常规:无异常,直肠镜示:距肛门5-10厘米直肠粘膜增生、溃烂、坏死、出血严重,质软、活检易出血。于10月25日行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术'.术中见肿瘤位于直肠粘膜反折处,质硬,浸出浆膜层,浸及周围盆壁,绕肠壁一周,与精囊腺粘连紧密。距肿瘤上端20厘米处断横乙状结肠,于左下腹切一造瘘口将近端结肠拉出造瘘,从会阴部挖除肛门,左右盆腔各置一引流管。术后第一日(26日)血常规:白细胞19 、中性粒17,术后第三日(28日)白细胞11、中性粒9.
    术后至29日(术后1-4天),左右盆腔引流管各引流出血性液约50ML,30日(术后第5日),右侧盆腔引流管未见引流液,给于拔除。1日(术后第6日),左侧盆腔引流管引流出脓性、有臭味分泌物约150ML,培养示:产ESBLS的大肠埃希菌,治疗上给于甲硝唑盆腔冲洗,根据药敏给于抗菌药物应用,9日(术后第15日),患者拆线出院。请问各位老师,该患者属于院内感染病例吗?
   

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参与人数 1威望 +1 金币 +2 收起 理由
久的永永 + 1 + 2 很好的案例,谢谢分享!

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发表于 2013-12-3 09:26 | 显示全部楼层
人认为属于医院感染,手术部位器官/腔隙感染,请各位战友讨论。

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发表于 2013-12-3 09:32 | 显示全部楼层
院内感染。。。。。。。。

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发表于 2013-12-3 09:50 | 显示全部楼层
一定是院内感染吧?术前有坏死就说明有感染存在吧?术前也没有做培养咧。术后可能是原有感染的进一步加重呢?

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发表于 2013-12-5 10:58 | 显示全部楼层
瘤坏死不一定和感染有关,但坏死不一定就和感染没有关系。这之前也没有去做任何的措施去证明,没证明,那诊断不诊断,是或不是,这个不一定就非要是吧?

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