阑尾切除术后30天右下腹包块

月光宝合

请教各位老师：我院一化脓性阑尾炎患者，32岁，术后7天治愈出院。术后30天右下腹疼痛入院，B超显示后下腹化脓性包块，行剖腹探查术无脓性分泌物，行腹腔引流术2天，引流出淡粉红色分泌物。取分泌物培养无细菌生长，病人右下腹包块持续存在，未改善。请问各位老师，这例患者是否属于院内感染？

梧桐落叶

http://baike.baidu.com/link?url= ... _vfaVmX3HDzOsFZGbbK
希望有帮助

风雨同舟

1、B超只能提示：囊性或实质性包块，不可能出示化脓性的报告，是否你的笔误？
2、剖腹探查未提示感染的证据，诊断医院感染依据不足。
3、探查后右下腹包块仍存在，是否探查未到位？需与手术医师沟通。
供参考！

我心飞翔

3楼老师所言极是，目前诊断感染依据不足需和临床沟通。

月光宝合

风雨同舟 发表于 2013-12-2 16:28

                               
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1、B超只能提示：囊性或实质性包块，不可能出示化脓性的报告，是否你的笔误？
2、剖腹探查未提示感染的证据 ...

谢谢老师的指导！我们医院B超室真的出具了化脓性的报告。探查术后右下腹包块仍存在，根据老师的提示与上级医师沟通后，医师认为可能是探查不到位导致的。我个人认为还是应该属于术后并发症。

月光宝合

尼姑 发表于 2013-12-2 16:23

                               
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谢谢老师的指导！确实需要加强相关知识的学习。

落叶归根

模糊的病例，3楼老师所言极是，目前诊断感染依据不足需和临床沟通。

茉莉花开

探查时都没有找到化脓性包块？

月光宝合

是的，老师，不过跟上级医生沟通后认为可能是探查不到位。我真的不知道该怎么办了？自己又是新手，不懂的东西太多。