热力消毒的AO值----简约概念与解读

胡杨

        看到大家对AO值的很多讨论与困惑，根据自己的理解，简单小结如下，供参考。
        由于相关帖子比较分散，所以单独开贴描述和解读。
        各个国家对于热力消毒，采用的温度不同，范围在60-95℃不等。达到等效的消毒效果，不同温度下需要的时间不同。为了比较，提出了Z值和D值的概念。
        大家知道，通常评价消毒效果，会使用到Z值和D值（定义略）。Z值反映的是消毒的温度。D值反映的是消毒的速度（时间）。有没有一种同时反映温度与速度的表达参数呢？有，那就是A值。1996年德国学者提出A值的概念，并且把常用的消毒温度80℃下的A值规定为A0值。并给出其与温度和时间的关系式（见下）:   
           A0=∑10（T-80）/Z ∆t 。 （注：（T-80）/Z   为上标）
        该式说明了在65℃-95℃之间，获得一定的消毒效果（A）所对应的温度(T)与时间(t)关系。
        该式在日常工作中使用，计算比较麻烦，根据医院关注的消毒对象分类，学者总结给出了三个主要的对应组合节点来使用，后被大家普遍接受。那就是60、600、3000。

一、低水平消毒  A0=60  
接触病人完整皮肤的物品消毒，如便盆等。
消毒条件：T=80℃  t=1 min ；T=70℃  t=10 min

二、中水平消毒   A0=600
可能接触病人非完整屏障的物品、需要灭菌的手术器械前处理，如：吸引瓶、所有手术器械等。
消毒条件：T=90℃  t=1 min ；T=80℃  t=10 min

三、高水平消毒    A0=3000
接触粘膜内腔的物品消毒，或消毒后直接用于病人的诊疗器具，如呼吸机螺纹管，湿化瓶等。
消毒条件：T=93℃  t=3 min ；T=90℃  t=5 min

        当然，还有其他的消毒条件可以根据需要组合，此略。
        需要注意的是，上述消毒效果的讨论，仅着眼于温度与速度（时间）的层面。影响消毒效果的要素，还表现在：清洗质量、物品污染度、装载状况、消毒机类型等。因此要全面考虑，不能顾此失彼。

月光依旧

感谢老师！这些对我就很深奥了。

jcyyhlb

谢谢老师的解答，学习了。

尘埃69

      谢谢分享，学习了

hapjx

来到论坛总有收获，谢谢老师的分享！

执着Z001

谢谢老师的分享，学习了。

770889598

别人眼中不起眼的院感，其实有大大的学问在里面

lpsfby

谢谢老师详细的讲解，学习了。

chenliliang

这个问题也困惑了我好长时间

紫百合6

"二、中水平消毒   A0=600
可能接触病人非完整屏障的物品、需要灭菌的手术器械前处理，如：吸引瓶、所有手术器械等。
消毒条件：T=90℃  t=1 min ；T=80℃  t=10 min"


疑问：所有手术器械？中水平消毒？谢谢

紫百合6

不好意思，我看错了“需要灭菌的手术器械前处理”，感谢老师

梧桐落叶

谢谢老师每次提供学习资料，谢谢分享~

xmtm==

谢谢老师的解答，学习了。

桥~

谢谢老师详细的解答！学习了。

zhangxuelian

简明扼要，感谢胡杨老师 ,来到论坛总有收获，

xd6185623

每天来到论坛，学习知识，感谢老师分享

康熙字典

搞懂真是不容易啊，感谢老师分享

zxxzy2008

学习了，非常受用。感谢

FS忘忧草

学习了，谢谢老师的分享！好好学习，天天向上！

zhangxiaoyu

谢谢老师。刚进入供应室工作，一直只知道死记硬背，现在明白了。非常感谢。