膝关节术后积液属于医院感染吗？

江边鸟1972

患者左侧髌骨骨折行切开复位内固定术，术后第四日出现左膝皮肤红肿明显，疼痛。皮温升高，有波动感，抽出淡红色液体,送检无细菌生长，wbc:5.92 ，因无细菌生长，医生排除切开感染，考虑膝关节术后积液，术后先后使用头孢替唑2天，哌拉西林舒巴坦5天，预防感染，这属于切口感染还是术后积液？？

百毒不侵

该属于医院感染。根据《医院感染诊断标准》 之骨、关节章院感诊断标准  一、关节和关节囊感染 临床诊断  符合下述两条之一即可诊断。  1．病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可以解释：关节疼痛、肿胀、触痛、发热、渗出或运动受限。并合并下列情况之一： ⑴关节液检验发现白细胞。  ⑵关节液的细胞组成及化学检查符合感染且不能用风湿病解释。 ⑶有感染的影像学证据。  2．外科手术或组织病理学检查发现关节或关节囊感染的证据。
    不对之处请指正。

四叶草

术后第四日出现左膝皮肤红肿明显，疼痛。皮温升高，有波动感，抽出淡红色液体,送检无细菌生长，wbc:5.92 ，因无细菌生长，医生排除切开感染”
    患者虽然出现手术部位皮肤红肿、疼痛、局部皮温升高等症状，但是关节积液无菌生长，且血象不高，（5.92如果是血常规的话），个人认为目前诊断医院感染依据不足。虽然医师已经在使用抗菌药物。建议楼主对该患者进行持续跟踪，也希望楼主及时给大家提供患者信息，以便共同提高！