头孢唑琳对革兰阴性杆菌有效吗？

楚楚

前些天还在美国ASHP（American Society of Health-System Pharmacist）等学会联合发布的《Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery》中看到如下这句话：For procedures in which pathogens other than staphylococci and streptococci are likely, an additional agent with activity against those pathogens could be considered. For example, if there are surveillance data showing that gram-negative organisms are a cause of surgical-site infections (SSIs) for the procedure, practitioners may consider combining clindamycin or vancomycin with another agent (cefazolin if the patient is not b-lactam allergic;aztreonam, gentamicin, or single-dose fluoroquinolone if the patient is b-lactam allergic).
于是弱弱地问一下：cefazolin头孢唑琳对革兰阴性杆菌有效吗？见笑了！

liser

G-部分有效，相比下对G+为主！一代、二代、三代头孢对G-作用逐渐増强！楼主不会是在考试吧？

乔-乔

头孢唑琳（cefazolin）属一代头孢菌素。
对G[sup]+[/sup]菌（除场球菌、MRSA外）有良好抗菌作用；对G[sup]-[/sup]菌作用稍差，少数大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等有活性。在CISI肠杆菌科解释标准中，是一代头孢菌素的代表药。

执着小贝

这个指南提到的是手术切口感染问题，应该还是以阳性菌为主，阴性菌只是部分原因之一，但在经验用药时，我们还是尽量全覆盖，所以用药选择临床医师会使用克林或万古联合一二代头孢，如果过敏，可联合氨曲南或喹诺酮等。（当然，一二代头孢会兼顾到部分阴性菌，不像万古那么专一）
因为这只是其中的一句话，我不确定这个指南的整体意思是不是如此！
一点拙见噢！

楚楚

执着小贝 发表于 2013-12-1 23:04

                               
登录/注册后可看大图

这个指南提到的是手术切口感染问题，应该还是以阳性菌为主，阴性菌只是部分原因之一，但在经验用药时，我们 ...

这句话表达了比较完整的意思，所以没有把相关的内容粘帖在此。考虑到这句话的意思是联合这另外一种抗菌药物的目的在于针对革兰阴性细菌，而印象头孢唑琳似乎对革兰阴性杆菌的作用并不强，甚至于怀疑此处是不是写错了，应该是头孢呋辛，所以有此疑问。