医院感染工作手册需要院感科审核吗

一片空白 · 发表于 2013-11-28 09:17

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请问老师，我们每个科室都有医院制定的院感工作手册，科室按手册书写要求每月进行记录，并对科室院感质量自查及时记录，作为职能部门还需要每月进行审核吗？院感科需要留取科室每月自查资料吗？

木易禾 · 发表于 2013-11-28 09:22

我们院感科每月科室质控时，会查看科室质控记录，给出建议。

蔓妮娃娃 · 发表于 2013-11-28 09:23

不定期审核就可以了吧，没必要每月都看，院感科有院感科自己的检查记录，和科室的自查记录应该是不一样的，不需要特别去给她们的东西，只要到年底的时候把一年的管理手册上交就行了，最终由院感科保存。

fxch · 发表于 2013-11-28 09:32

作为职能部门还需要每月进行审核,看临床的执行情况如何，是职责所在

小点点 · 发表于 2013-11-28 09:33

如果不审核，你知道他们自查中有什么问题吗？他们是否持续改进吗？所以需要，但没必要留资料。

浔阳 · 发表于 2014-3-7 09:31

应该要检查，楼上有人说不定期，但我本人即使不定期，一个月查一次还是要保证的。

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-3-7 15:36

定期督查科室的工作手册是医院感染科的一项工作。

圆圆杏子 · 发表于 2015-9-2 11:23

佳蕙淼淼发表于 2014-3-7 15:36
定期督查科室的工作手册是医院感染科的一项工作。

我同意老师的意见，但我们是每季度检查一次

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