我院的院感监控员考核标准

lijilanlan · 发表于 2013-11-27 18:57:30

　　　　　奇台县人民医院2013年院感监控员考核细则
百分制
考核项目　　　考核内容扣分标准占分
一、科室院感监控小组监控员每季完成情况（30分） 1、每季召开科室院感会议，并有会议记录，定期组织全科人员学习控制院内感染相关知识，传染病防治知识，有学习计划，学习有记录，有考核试卷，花名册，考核评价。一项无扣3分 18分
2、每季召开各科院感监控员会议，按时参加，并向科室医护人员传达会议精神。一次不参加扣3分，会议精神未传达扣3分。 6分
3、每季按时做好环境卫生学监测。未做扣6分。 6分
二、科室院感监控小组监控员每月完成情况（70分） 1、每月对科室医院感染预防与控制工作进行自查。一项无扣2分 10分
2、每月月初5号前将上月自查结果向院感办反馈，提出整改措施并落实，并持续改进。迟一天扣1分，缺一项扣5分。 16分
3、督促科室医护人员严格执行手卫生制度，每月按科室手卫生依存性监测表进行监测，并有分析、整改措施、追踪评价持续改进。一项无扣4分。 16分
4、督促医生上报医院感染病例，并对医院感染病例的上报情况进行查看，在24小时内通过控制院内感染管理网上报，并在院内感染病历分析本上登记并每月分析。一月未分析扣3分。　3分
6、根据院感办的工作安排，每月抽两名监控员对其他科室进行医院感染质控检查。一次未做扣2分　2分
7、科室多重耐药菌感染的患者做好隔离处置工作并及时登记。一例不登记扣5分，未开接触隔离医嘱一例扣5分，未做好隔离处置扣5分。 15分
8、控制院内感染质控盒内文件齐全。缺一扣1分　8分

科室监控员的管理：
1、每月抽3-4名科室院感监控员交叉进行医院感染质控检查。
2、每月考核院感监控员，低于90分每下降一分扣10元。

娜姆 · 发表于 2013-11-27 20:21:50

谢谢分享，学习了。能出这样的考核制度相信你们的科室院感监控的工作开展的人好了。

好杜有度 · 发表于 2013-11-27 20:29:33

一个好的考核可以使得质控工作锦上添花，老师的工作非常细致，值得学习。

麦禾西2410 · 发表于 2013-11-27 21:04:57

院感监控做这么多工作，有奖励吗？

冰帆 · 发表于 2013-11-27 22:11:21

很好的经验，值得学习

safihu · 发表于 2013-11-27 22:21:31

如何奖励的？

吴光华 · 发表于 2013-11-28 17:23:03

很好的经验，值得学习

jinlimin · 发表于 2013-11-29 13:45:23

很好的经验，学习了。。。。。。。。。。。。。。

jinlimin · 发表于 2013-11-29 13:46:30

很好的经验，学习了。。。。。。。。。。。。。。

太阳能1 · 发表于 2013-11-29 17:52:33

老师工作非常细致向你学习了。

1411398739 · 发表于 2013-12-1 19:40:44

谢谢老师分享，已下载学习了。

741244677 · 发表于 2013-12-2 18:00:54

感谢老师分享，已下载学习了。

yy950811 · 发表于 2013-12-10 08:19:37

你们的手卫生依存性监测表是怎么样进行监测？由科室院感监控员检测？做的太好了，有分析、有整改措施。符合现在医院评审的要求。

741244677 · 发表于 2013-12-10 10:38:17

下载学习了，感谢老师分享。

宫圆圆 · 发表于 2013-12-22 21:48:03

很好的经验，值得学习

婉如 · 发表于 2014-1-10 01:05:25

下载学习了，谢谢老师。

竹语清风 · 发表于 2014-1-13 11:44:35

你制定的各种考核细则都很详细，工作做的很细，值得我们学习。谢谢啦……

宫圆圆 · 发表于 2014-1-21 23:49:40

很好的经验，值得学习

2297026239 · 发表于 2014-2-5 10:13:25

很好的经验方法，值得学习！谢谢老师！

jinlimin · 发表于 2014-2-21 17:11:12

很好的经验方法，值得学习！谢谢老师！

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