我院的院感监控员考核标准

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　　　　　奇台县人民医院2013年院感监控员考核细则
                      百分制
考核项目        　　　考 核 内 容        扣 分 标 准        占分
一、科室院感监控小组监控员每季完成情况（30分）        1、每季召开科室院感会议，并有会议记录，定期组织全科人员学习控制院内感染相关知识，传染病防治知识，有学习计划，学习有记录，有考核试卷，花名册，考核评价。        一项无扣3分        18分
        2、每季召开各科院感监控员会议，按时参加，并向科室医护人员传达会议精神。        一次不参加扣3分，会议精神未传达扣3分。        6分
        3、每季按时做好环境卫生学监测。        未做扣6分。        6分
二、科室院感监控小组监控员每月完成情况（70分）        1、每月对科室医院感染预防与控制工作进行自查。        一项无扣2分        10分
        2、每月月初5号前将上月自查结果向院感办反馈，提出整改措施并落实，并持续改进。        迟一天扣1分，缺一项扣5分。        16分
        3、督促科室医护人员严格执行手卫生制度，每月按科室手卫生依存性监测表进行监测，并有分析、整改措施、追踪评价持续改进。        一项无扣4分。        16分
        4、督促医生上报医院感染病例，并对医院感染病例的上报情况进行查看，在24小时内通过控制院内感染管理网上报，并在院内感染病历分析本上登记并每月分析。        一月未分析扣3分。        　3分
        6、根据院感办的工作安排，每月抽两名监控员对其他科室进行医院感染质控检查。        一次未做扣2分        　2分
        7、科室多重耐药菌感染的患者做好隔离处置工作并及时登记。        一例不登记扣5分，未开接触隔离医嘱一例扣5分，未做好隔离处置扣5分。        15分
        8、控制院内感染质控盒内文件齐全。        缺一扣1分        　8分


科室监控员的管理：
1、每月抽3-4名科室院感监控员交叉进行医院感染质控检查。
2、每月考核院感监控员，低于90分每下降一分扣10元。

娜姆

谢谢分享，学习了。能出这样的考核制度相信你们的科室院感监控的工作开展的人好了。

好杜有度

一个好的考核可以使得质控工作锦上添花，老师的工作非常细致，值得学习。

麦禾西2410

院感监控做这么多工作，有奖励吗？

冰帆

很好的经验，值得学习

safihu

如何奖励的？

吴光华

很好的经验，值得学习

jinlimin

很好的经验，学习了。。。。。。。。。。。。。。

jinlimin

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太阳能1

老师工作非常细致向你学习了。

1411398739

谢谢老师分享，已下载学习了。

741244677

感谢老师分享，已下载学习了。

yy950811

你们的手卫生依存性监测表是怎么样进行监测？由科室院感监控员检测？做的太好了，有分析、有整改措施。符合现在医院评审的要求。

741244677

下载学习了，感谢老师分享。

宫圆圆

很好的经验，值得学习

婉如

下载学习了，谢谢老师。

竹语清风

你制定的各种考核细则都很详细，工作做的很细，值得我们学习。谢谢啦……

宫圆圆

很好的经验，值得学习

2297026239

很好的经验方法，值得学习！谢谢老师！

jinlimin

很好的经验方法，值得学习！谢谢老师！