解除隔离的标准：连续3次培养阴性，间隔时间>24小时？>1周？

淡淡菊影

请问各位老师，我在很多资料看到：MDRO解除隔离的标准是连续3次培养阴性，但是对3次培养之间的时间各有各的说法，是每次间隔>24小时？还是>1周呢？:wgfbf

[ 本帖最后由 淡淡菊影 于 2008-12-25 11:45 编辑 ]

风雨同舟

每次间隔时间不得小于24小时。:ok

xiaolongnv

《医院隔离技术规范》对MRSA和多重耐药菌解除隔离的要求是：临床症状好转或治愈。对VRSA解除隔离的要求是：临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性。但并未注明间隔时间。

长发飘飘

谢谢，学习了:handshake

lyhhxf

应该是连续三天监测阴性，方可解除隔离。

MMFAN1962

临床上，经治疗病人情况好转后，为了给病人省钱，医生常常不做培养了，遇到这种情况，什么时间可以解除隔离呢？

黄跃兴

各位专家，您们好，在《医院隔离技术规范》中，MRSA或其他多重耐药菌解除隔离是病人临床症状好转或治愈，条件是在单间或同种病原同室隔离。请问，如果是床边隔离，解除隔离的标准是？之前我们工作中解除隔离的标准是三次痰培养为阴性，但临床反应工作中很难做到。其他多重耐药菌三次痰培养为阴性才解除隔离有必要吗？
谢谢！！

星火

仍按规范要求。

桃子妖妖

床边隔离和单间或同种病原同室集中隔离的解除隔离标准应该是一样的。
“解除隔离的标准是三次痰培养为阴性，但临床反应工作中很难做到”，其缘由是既然病人临床症状好转或治愈，当然往往很难获得标本，如果是这样，三次痰培养为阴性的要求未免有点强人所难，也显得机械了。所以，我想应该再加上一条：“或临床主管医生认为可解除隔离”。在手术部位的感染诊断标准中：不是也有一条：“外科医师诊断的感染”吗？:)

黄跃兴

3# 桃子妖妖

恩，谢谢您！

青霉素

你认为没有交叉感染的可能了就可以解除隔离:handshake

黄跃兴

回复 3# 桃子妖妖


    恩，这个好，变得主观能动性强。

谷子

你认为没有交叉感染的可能了就可以解除隔离
青霉素 发表于 2009-11-23 10:34

                               
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    我们有什么依据认为有没有交叉感染了呢？是要通过做一些环境、医务人员手微生物监测吗？
如果是临床医生说了算，各个临床医生的素质也不同，有的临床医生甚至认为多重耐药菌不用隔离呢～
如果医生知道隔离的重要性也不会查房时不用手消了～这确实是个很头痛的问题哦，呵呵～！

ting2008

我同意楼上的意见，不能光靠医生的判断，还是要以微生物监测为主，毕竟是多重耐药菌感染啊，造成传播是挺可怕的。得按标准和规范来执行。

青霉素

回复 7# 谷子

如果这些担心还有就不好解除，为了有文字依据，你们最好做三次培养阴性后在解除。

谷子

回复 9# 青霉素


    是啊，连续三次做培养也很难做到，今天我们医院发现了一例痰培养MRSA，病人用药后临床症状已改善，医生说再用两天药，停药后两天再做一次培养，如果培养阴性的话就解除隔离。我说按道理应该连续培养三次才能解除隔离，但是医生说真正病人无症状了，没有痰你怎么做培养呢～觉得这个连续三次培养，很难执行哦～

黄跃兴

不好做，不好做，做多了简直是拿病人的钱不当回事呀。。。。。。。。。。。可怜的病人同志呀。。。。。。。。。。赚钱不容易呀。。。。。。。。。。。

爱心洋溢

有条件仍严格按照规范要求做最好．

驰骋的骏马

非常有同感，连续3次培养转阴确实不好做到，我们这里有一次转阴临床症状好转就解除隔离了

smuzhousha

我认为如果临床症状好转，除VRE外有2次痰培养阴性就可解除隔离。如果痊愈出院了当然也不用隔离了。