耳鼻咽喉科门诊的器械可以直接用手取吗?这是全国通病吗?

淼淼

嘿!各位同仁大家好,我现在有一个问题是:近期对耳鼻咽喉科的器械进行检查,发现几个问题:一是取用器械是用手直接从消毒盘内取的;二是盘内器械使用日期超过二天;三是其科主任挣挣有词讲全国各家医院均是这样的,让我不要大惊小怪,我到也的确不知道如上海等大医院是如何规范的.有知道的能传授给我吧!非常感谢!

泉子

不好意思才看到，无论无菌还是消毒的器械都不能直接用手拿，并且放置在每日高压灭菌的盘内存放；灭菌、消毒器械使用都不能超过一天;我们要求这样做的。

星梦78

用手拿确实是很头疼的问题，一直抓不好，至于高压灭菌，那是没得商量的，半天更换，即不超过四小时，可以抓护士落实。
更不能说别的医院怎样怎样，不见得别的医院就是好的，干嘛去学别人不好的东西呢！！

泉子

人的习惯是难改的，另外慎独是人的最难能可贵的品质。护士为什么执行的比医生好？不是学历的问题，却是学历的怪病！谦逊？！
另外说服他们用手拿会受到化学消毒剂的毒害，自己的手不洁害人！都是五官科检查是污染部位不用无菌技术操作，打底的观念害人害己！

无心插柳

正规的应该单个器械纸塑包装灭菌待用。做不到这点的医院不用手拿用无菌持物钳吗？医生不会答应这样做。我感觉我院的五官科医生难管，总是说我们做了多少手术，没有感染的。【医院感染诊断标准】里也没有五官科的。正如楼上所说，五官科检查是污染部位，五官科的感染有时是隐形的血液感染。

绿叶

我不知道大家谈论是哪些器械,如果是口镜、耳检、鼻检就没有太大问题，都有手柄，要防止交叉感染。

jiesi

我觉得耳鼻喉科消毒的器械是否一定要用无菌持物钳拿这个问题，我想，如果你是个耳鼻喉科医生，你就知道医生们为什么会振振有词地反对我们的“无菌技术操作”要求了。不是医生们难管，而是我们没有一个让人家信服的说法。鼻窥、间接喉镜、镊子，这些都是有柄的，在临床当中我们也确实没有发现因为鼻窥、间接喉镜、镊子没有严格按照“无菌技术操作”使用无菌持物钳拿而发生医院感染。反而耳窥因为反复使用没有消毒而发生院感的事件就有报道。我想，我们作为院感管理人员，着眼电应该是容易发生问题的地方，而不是什么都拿“无菌技术操作”来说事，如果真的有证件证明他们这样拿是有危害性的，就拿出数据来说服我们的医生，我想我们的医生也会听从的。
顺便补充一句，我也是一个耳鼻喉科医生，你们有什么理论依据可以说服我吗？因为我也没有什么理论依据说服我和我们的医生。

lm2312803

顶顶顶,尽管我是搞院感的我觉得楼上的意见很好

wyx

我觉得五官科如和其他学科(如眼科)一样有自己的质控就好管理一些.呼吁在上海增加五官科质控,消毒隔离定到质控标准中去

泉子

增加眼耳鼻喉科质控中关于院感内容好主意。

zzxygb619

鼻窥、间接喉镜、镊子，虽是有柄的，使用前都做过消毒处理，但是如鼻腔粘膜有破损的话，执行无菌操作还是必要的，以防止感染的发生。

柳莹依

我们以我们自己的"惯性思维"想着人家的操作时,是不是也想想,如果你是耳鼻喉科医师,摆好一排排放在方盒中的已灭菌的鼻窥,用镊子将其取出?取出后不还是照样拿在医师的手中(可没有戴手套也没有必要戴手套哟)操作?你检查时看到过医师用手去抓鼻窥的前部吗?但如果你不说人家是用手取已灭菌的鼻窥,而是在反馈会上说"医师用手直接抓取灭菌物品",那这个帽子就够大的当事人也是不服你这个检查专家的.因为你用的是一个虚词.

金碧辉煌

我觉得耳鼻喉科医生无菌操作执行是差一些，在检查中发现，一是手卫生意识差，手消毒剂放着要本不用，吸引器连接管用后不及时浸泡，无菌操作不戴手套，操作后物品处置也不规范，我觉得门诊比病房难管

SIFIC-平安是福

jiesi 发表于 2009-2-26 00:08 static/image/common/back.gif
我觉得耳鼻喉科消毒的器械是否一定要用无菌持物钳拿这个问题，我想，如果你是个耳鼻喉科医生，你就知道医生 ...

用手拿有没有问题我不肯定，值得重视的是刚检查完一个病人，没做手卫生就直接用手去拿器械，不知这位医生做得怎么样

吕永红123

jiesi 发表于 2009-2-26 00:08 static/image/common/back.gif
我觉得耳鼻喉科消毒的器械是否一定要用无菌持物钳拿这个问题，我想，如果你是个耳鼻喉科医生，你就知道医生 ...

老师说的好，同感呀。