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[求助] 剖宫产手术过程帮忙看看规范吗

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发表于 2013-11-20 15:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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因孕妇系足月孕,要求手术。完善术前准备后于2013年11月4日5:00进入手术室,在硬膜外麻醉下行了剖宫产术。待麻药显效后,常规消毒铺巾,取下腹部横切口逐层切开皮肤至腹膜,洗手入腹,重点钳夹止血。术中见:腹腔无粘连,子宫足月孕大小,下段形成可,在子宫下段切一小口,手撕达10cm,于5:50时以LOT助娩一活女婴,清理呼吸道后APGAR评分10-10-10分,身长50cm,新生儿外观无畸形,体重3300g,羊水清亮。断脐后予以产妇头孢唑林钠2g静脉滴注防感染。胎盘剥离后检查胎盘胎膜完整,子宫收缩佳。探查双附件外观未见异常。淡碘伏冲洗宫腔、腹腔后吸尽,连续缝合子宫切口,弘健医用膜黏贴于子宫切口缝合处,检查无活动性出血后逐层关腹。
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发表于 2013-11-20 16:46 | 显示全部楼层
此病人发生手术切口感染吗?
淡碘伏冲洗宫腔是常规冲洗吗?
羊水清亮,为什么用淡碘伏冲洗宫腔?如果没有宫腔污染的话,我们不会冲洗宫腔,这一点我觉得不太规范。
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发表于 2013-11-20 16:47 | 显示全部楼层
本人观点:“洗手入腹,重点钳夹止血。"与“在子宫下段切一小口,手撕达10cm,”可以不用描述特别是手撕一定要去掉,可改为“膀胱腹膜返折上2cm处,横行切一小口”“破膜后见羊水情况是否清及量。 抽吸羊水后钝性延长子宫切口,见何胎位”“取出婴儿初步清理呼吸道后,断脐后交台下处理,台下评分。
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