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关于抗菌药物是预防还是治疗应用的问题

 火.. [复制链接]
发表于 2013-11-20 09:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一患儿,因扁桃体二度肥大引起鼾症一年余,查体示:扁桃体腺体样肥大、表面不光滑,无充血。遂行“双侧扁桃体切除并腺样体刮除术”,术后五水头孢唑啉静滴8天;这两天我们做抗菌药物使用率调查,和大夫沟通该患儿用药属于治疗性应用还是预防性应用,大夫含糊不清,所以请论坛老师帮忙分析一下,此例患儿抗菌药物应用合理吗?谢谢!

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发表于 2013-11-20 09:46 | 显示全部楼层
这个该是预防性用药了。。用药时间较长。
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发表于 2013-11-20 10:13 | 显示全部楼层
应该是预防性用药,用药时间过长,应该小于48小时。

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发表于 2013-11-20 10:16 | 显示全部楼层
是预防性用药,“双侧扁桃体切除并腺样体刮除术”属II类切口,抗菌药物应不超过48小时。

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发表于 2013-11-20 10:20 | 显示全部楼层
应该是预防性用药,用药时间过长,应该小于48小时。

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发表于 2013-11-20 11:16 | 显示全部楼层
应该是预防性用药,不过用药时间太长了。不合理。

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发表于 2013-11-24 14:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 海内知己 于 2013-11-24 14:45 编辑

患者没有感染的症状,应该属于预防用药。只是用药时间严重超时,且选药品种也有问题。选用头孢唑啉是可以的,但五水的头孢唑啉就不合适的,因为一般预防用药品种应选一线的非限制级品种,除非有证据显示该患者对普通的头孢唑啉无效而需五水才有效。对这种情况,在我们医院将被判为“选药品种错误”的。

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发表于 2013-11-24 21:45 | 显示全部楼层
抗菌药物预防应用方法:
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药1次即可。
接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时。
污染手术可依据患者情况酌量延长,原则上最多不超过72小时,延长用药并不能进一步提高预防效果。

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海内知己 + 2 很给力!

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发表于 2013-11-25 09:34 | 显示全部楼层
应该是预防性用药,不过用药时间太长.
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