医院失火怎么办??真的又发生了!!!!

欢乐天空

见台湾台大医院失火有感
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上周三台湾最著名的又历史最久，技术水平执牛耳的台大医院，因为手术室失火造成一位正在手术的病人死亡及多名手术部医护人员烟呛伤，同时台大医院为在短时间内疏散800张病床病人，造成现场一片混乱，事后所引发的感染与赔偿等问题，正显露出平常有准备，遇事显功夫，而平常的准备其实与感染控制人员息息相关。
  
自2006年在英国EWP(青木园感染控制培训中心)上课后，就引入了大量医院火灾的管理讯息，尤其记得在各地对感控的讨论会议中，多次提到这个问题；医院万一失火了，和酒店旅馆等都不同，因为大多数的病患行动不便，加上伤口感染问题，医院平时就需要有完善的消防安全准备与撤离计划。
例如这次台大火灾中，还有两台手术上台，一个是使用腔镜施术的食道癌，另一个是胸腔手术，但小伤口的食道癌患者，经法医确认是因为吸入过量二氧化碳与烧伤导致死亡，同时施术的手术小组也都有受伤。因此如何决定撤离，继续或停止手术，如何撤离等等，都需要在一定的操作标准。而这个标准的建立，是否安全是属于消防专业的范畴，但是选择哪种有效的方法则是基础”感染控制”的要求。如果一味地求安全与快速，可能加重了病患的病情，受到感染或是感染别人。
根据英国的研究，从着火到安全撤离仅有七分钟的时间，扣除了解到反应所需要的四分钟，但是人员的反应时间往往浪费了这宝贵的七分钟，忽视了火灾的危险性，等到真的反应决定撤离时，往往危险已经发生。
  
因此不单撤离的动线、医护人员与病患间的协同、危险物品的搬离、重症与传染病患的移动等，到如何替手术进行中的小组争取更多的阻燃时间(包括电气的供应、空气置换、温度等)，这些除了设定保障安全外手段外，所选择的惟一标准仍还是感染控制。因此感控的重要，不单是在日常微生物监测，抗生素使用等等，更多的从消防、水、电、气、空气、设备、垃圾等诸多方面，举凡会对院内引起感染的因素都属于感染预防的范畴，我们要走的路还长还远，身肩的重任还很艰巨。

绿谷

火灾发生时确保人员安全撤离放在首位，其次再考虑感染的预防，能兼顾那是更好啦！

欢乐天空

如果没有感染控制人员的指导，而任凭消防人员依照一般酒店餐馆办公大楼等的疏散方法，就很有可能颈椎毛病的抬头部，脚骨折的重新打石膏，而结合等高传染病患四处逛了。因此如何选择适当的火灾对策，则必须要有感染控制人员在平时就未雨绸缪。

(对不起，档案太大无法上传)[local]1[/local]

[ 本帖最后由 欢乐天空 于 2008-12-23 21:59 编辑 ]

楚楚

未雨绸缪还是很有必要的，那么您有什么经验可与大家共享？

星火

台大的教训深刻，对罹难患者深表同情:'(
他们的在突发事件中（火灾等）的感染预防有预案分享吗？选择哪种有效的方法则是基础”感染控制”的要求？

二进制

常言道:防患于未然。医院相关单位各尽其职,把安全隐患阻压于萌芽状态，较之出现突发事件后之亡羊补牢为上上之策。我认同#2绿谷版主老师的看法。:look 感谢!:handshake

知足可乐

教训太深刻了，要防患于未然，仅仅口头警告是没用的，应制定逃生手册，平时应举办火灾演习。

阳光

突发灾害事件中的感染控制问题对俺来说是个空白，想学习您的经验。

欢乐天空

花了我三个小时，压缩、分沏成三个、四个都上传不了，只好放弃。
已经先传给缭绕老师，看看他老人家表演了。呵呵呵

我的经验不敢，请您先看过英国NHS的PPT后，可有一个大方向。

柳荷

等待老师上传英国NHS的PPT。:(

腊梅

特想学习这方面知识,因为我院刚出生的新生儿和住院新生儿较多.辛苦老师们上传!谢谢!!!

西北耗子王

又一幕人间悲剧！向罹难同胞致哀！
医院突发公共事件，真的是一个棘手的问题！特别是在自然灾害面前！至今永远也忘不了5.12那一刻医院的疏散与撤离情景！20层的住院部大楼似乎顷刻间就要倒塌，那个中滋味真是难以言表！
哪位老师有相关的管理经验或实践经验发上来分享一下！

yizhenfeng

想想也是的，原本火灾与我们院感人有何关系，看完才知道我们的路还很长

小雨点儿

我们医院是每半年进行一次防火演练，主要是在科室进行，医务人员参加，总务部在演练后向领导提交演练报告，对此次演练给以评价。但没涉及院感办。