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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 医院感染监测 › 目标性监测 › 我院的“重症监护室目标性监测统计“
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[原创] 我院的“重症监护室目标性监测统计“

 火 [复制链接]
发表于 2013-11-15 09:34:40 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:内蒙古包头
本帖最后由 依依 于 2013-11-15 11:15 编辑

表1：重症医学科重症监护室病人日志
上月末日住ICU病数：9
监测时间：
2013.9.1-2013.9.30
填表人　
日期
新住进病人数
住在病人数
留置导尿管病人数
动静脉插管病人数
使用呼吸机病人数
10月1日1
10
9
2
3
10月2日2
9
9
3
3
10月3日1
10
8
5
3
10月4日3
12
11
3
2
10月5日3
9
9
3
2
10月6日3
10
9
4
2
10月7日2
8
9
3
3
10月8日2
8
4
3
3
10月9日2
7
6
2
2
10月10日2
8
6
2
2
10月11日1
8
6
2
2
10月12日1
8
7
2
3
10月13日1
8
7
2
3
10月14日1
8
7
2
4
10月15日1
8
8
2
3
10月16日2
9
8
2
3
10月17日3
10
10
2
1
10月18日4
9
9
2
3
10月19日2
10
10
2
3
10月20日3
10
10
3
3
10月21日3
9
9
3
4
10月22日3
9
9
3
4
10月23日0
5
5
1
3
10月24日3
6
6
2
4
10月25日0
5
5
2
4
10月26日2
7
6
2
4
10月27日2
7
7
1
4
10月28日2
8
8
1
5
10月29日1
7
6
0
4
10月30日3
9
8
2
2
　





合计
58
251
231
68
91
表2  ICU病人各危险等级病人数
填表时间
填表人

表2  算法解释：
    ICU病人的病情平均严重程度（ASIS）调整法：
    每周按“ICU监测病人临床病情分类标准及分值”对病人进行评定，评定结果记在“ICU月报表”中，然后计算病人的病情平均严重程度。
     
    平均病情严重程度（分）=每根据临床病情分类标准评定的病人总分值÷每周参加评定的ICU病人总数
     
    调整病人日医院感染发病率=ICU病人日医院感染发病率÷平均病情严重程度×1000‰
    ICU病人日医院感染率=医院感染病人数÷同期住在ICU的病人日数×1000‰
     
     
    例如：ICU病人各危险等级病人数临床病情等级     
     分值        第一周        第二周        第三周        第四周
    A        1          0             0             1             0
    B        2          1             1             0             0
    C        3          1             1             1             2
    D        4          2             0             0             0
    E        5          0              1            1             2
     
    1个病人为A类：1*1分=1分
    2个病人为B类：2*2分=4分
    5个病人为C类：5*3分=15分
    2个病人为D类：2*4分=8分
    4个病人为E类：4*2分=20分
    共计14个病人48分
     
    平均病情严重程度（分）=48/14=3.43
    调整病人日医院感染率= ICU病人日医院感染率/3.43
临床病情等级分值第1周第2周第3周第4周
合计
合计     分值
人数
A
1
2
8
5
5
20
20
B
2
0
7
8
10
25
50
C
3
2
4
9
10
25
75
D
4
2
9
5
6
22
88
E
5
0
4
6
8
18
90
合计
6
32
33
39
110
323
本月感染人数：
7
本月感染例数
感染病人病历号
468332
468548
466480
468507
468838


469293
469436




　　





　





　




留置导尿管感染人数
　动静脉感染人数　呼吸机肺部感染人数
7
标注:蓝色部分为仅靠表1表2推导出来的基础数据，绿色部分为需要蓝色部分计算才能得出的数据，紫色部分为需要绿色部分计算才能得出的数据。
1上月末日住ICU病人数      本月第一天住在病人数
9
2本月病人数                本月新住进病人数求和
58
3本月住在ICU病人日数      本月住在病人数求和
251
4本月留置导尿管病人日数    本月留置导尿管病人数求和
231
5本月动静脉插管病人日数 本月留置动静脉插管病人数求和
68
6本月使用呼吸机病人日数    本月使用呼吸机病人数求和
91
7本月ICU医院感染人数      本月ICU总感染人数
7
8本月ICU医院感染例次 本月ICU医院感染总例次即下面9+10+11求和
7
9其中留置导尿管相关泌尿道感染人数  留置导尿管感染人数0
10其中动静脉插管相关血液感染人数    动静脉感染人数0
11其中呼吸机相关肺部感染人数       呼吸机肺部感染人数7
12病例感染率  7本月ICU医院感染人数除以2本月病人数
12.07%
13例次感染率    8本月ICU医院感染例次除以2本月病人数
12.07%
14病人日感染率7本月ICU医院感染人数除以3本月住在ICU病人日数
2.79%
15例次日感染率8本月ICU医院感染例次除以3本月住在ICU病人日数
2.79%
16平均病情严重程度（分）   表2中合计分值除以合计人数
2.94
17调整病人日感染率      12病例感染率除以16平均病情严重程度（分）
4.11%
18调整例次日感染率    15例次日感染率除以16平均病情严重程度（分）
0.95%
19尿道插管相关泌尿道感染率  9其中留置导尿管相关泌尿道感染人数除以4本月留置导尿管病人日数
0.00%
20动静脉插管相关血液感染率10其中动静脉插管相关血液感染人数除以5本月动静脉插管病人日数
0.00%
21使用呼吸机相关肺部感染率  11其中呼吸机相关肺部感染人数除以6本月使用呼吸机病人日数
7.69%
22导尿管使用率    4本月留置导尿管病人日数除以3本月住在ICU病人日数
92%
23动静脉插管使用率  5本月动静脉插管病人日数除以3本月住在ICU病人日数
27%
24呼吸机使用率6本月使用呼吸机病人日数除以3本月住在ICU病人日数
36.25%
25总器械使用率  22导尿管使用率加23动静脉插管使用率加24呼吸机使用率
155%
包钢医院重症医学科每月质量监测表
2013年 09  月                                            重症单元：ICU               
项目
实际值
例数
原因分析（不够填写附另页说明）
改进处理（不够填写附另页说明）
1、非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）
0%
0


2、呼吸机相关肺炎（VAP）的预防率（‰）
100%
91


3、呼吸机相关肺炎（VAP）的发病率（%）
7.69
7


4、中心静脉置管相关血流感染发生率（‰）
0
68


5、导尿管相关泌尿系统感染发病率（‰）
0
231


6、重症患者死亡率（%）
16.90%
10


7、各类管路脱出例数（个）
0
0


8、人工气道脱出例数（个）
0
0


9、重症患者压疮发生率（%）
0
0


附录：计算公式：ICU-1：每月24/48小时重返重症医学科的例数/每月重症医学科转出患者的总数。ICU-2：ICU患者在使用呼吸机情况下抬高床头≥30度的天数（每天2次）/ICU中所有患者使用呼吸机的总日数。ICU-3：每月ICU所有发生呼吸机相关肺炎的例数/每月ICU所有患者使用呼吸机的总日数。ICU-4：每月ICU中中心静脉置管相关血流感染的例数/每月ICU中所有患者使用中心静脉置管的总日数。ICU-5：每月ICU中留置导尿管相关泌尿系统感染例数/每月ICU中所有患者留置导尿管的总数。ICU-6：每月收治的患者死亡人数/每月收治患者的总人数。ICU-7：每月ICU发生的各类管路脱出例数（包括尿管、引流管、胃管、中心静脉置管等）。ICU-8：每月ICU发生的人工气道脱出例数。ICU-9：每月收治的患者发生压疮患者数量/每月患者的总数。
     
   

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参与人数 1威望 +4 金币 +8 收起 理由
江边一碗水 + 4 + 8 谢谢分享

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发表于 2013-11-15 10:44:36 | 显示全部楼层 IP:天津
学习了！我们也正在做！
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发表于 2013-11-15 10:55:16 | 显示全部楼层 IP:浙江湖州
我们院感科也在做目标性监测，ICU也在做重症医学质量管理数据月报表：24小时重返ICU率、48小时重返ICU率、VAP发生率、导管相关性感染率、导尿管相关性发生率、症状患者死亡率、症状患者压疮发生率、非计划性拔管率、非计划性拔管例数
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发表于 2014-3-17 13:21:12 | 显示全部楼层 IP:山东青岛
学习了！我们也正在做！
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紫烨
发表于 2014-4-9 09:48:14 | 显示全部楼层 IP:山东淄博
下载学习了，谢谢老师分享
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发表于 2014-4-10 15:16:30 | 显示全部楼层 IP:山东滨州
呼吸机相关肺炎感染率好高啊！尿管使用率不低，导尿管相关泌尿系统感染没有。
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发表于 2014-4-23 13:07:37 | 显示全部楼层 IP:新疆乌鲁木齐
谢谢分享表格，很实用！
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nimc123
发表于 2015-1-27 09:14:36 | 显示全部楼层 IP:广东江门
不错的目标性监测结果分析教程。
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发表于 2021-8-10 19:40:41 | 显示全部楼层 IP:山东淄博
谢谢分享表格，很实用！下载学习
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发表于 2023-7-24 17:56:56 | 显示全部楼层 IP:浙江杭州
很清晰的图标、万分感谢、终于有头目做目标性监测了
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发表于 2023-10-8 14:12:40 | 显示全部楼层 IP:重庆
不错的表格，学习了
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haer
发表于 2023-12-21 10:16:44 | 显示全部楼层 IP:河南焦作
谢谢老师的分享，不错的表格，很实用，
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