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[求助] 血透病人分区问题?

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发表于 2013-11-14 16:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位:卫监来查,说乙肝、丙肝、梅毒需分区透析?我只知感染病人与非感染病人需分区,并没有这样细呀,基层医院现实吗?
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发表于 2013-11-14 16:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 依依 于 2013-11-14 16:25 编辑

血液净化标准操作规程(2010)版

(三)血液净化中心感染控制的管理要求
1.从事血液透析工作的人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范(试行)》《消
毒管理办法》《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等有关规范。
2.透析治疗室和透析准备室应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培
养细菌数应< 500 cfu/m3。
3.为防止交叉感染,患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换,每
次透析结束,对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行擦洗
消毒。
4.透析单元内物品表面细菌数< 10 cfu/cm2。明显被污染的表面应使用含有至少
500 mg/L 的含氯消毒剂(如5% 的家庭漂白剂按1 ∶ 100 稀释)消毒。
5.乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车,
护理人员相对固定。
6.新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相
关检查。对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于
HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测;对于HCV 抗体阳性的
患者,应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测。至少每6 个月复查乙肝和丙肝病毒
标志,每年复查梅毒和HIV 感染指标。
7.透析管路预冲后必须4 h 内使用,否则要重新预冲。
8.重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限,超出期限的应当根据物品特性重新消
毒或作为废品处理。

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发表于 2013-11-14 16:20 | 显示全部楼层
规范要求是应该分区、分机透析
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发表于 2013-11-14 18:16 | 显示全部楼层
不仅是分区,还有分机、分人等,既然成立血透室,消毒隔离的问题很关键,逐步改进吧,别无选择。
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发表于 2013-11-14 20:15 | 显示全部楼层
有了标准操作规程,就应该按照执行,否则患者的医疗安全很难保障。
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 楼主| 发表于 2013-11-15 10:49 | 显示全部楼层
分机是肯定的,分区是否一定要有实际屏障,如果半截墙相隔是否可行?一个丙肝、一个梅毒就一个区?
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