消毒剂定期更换，这样的规定有数据支持吗？

chenliliang

单采血浆站、静脉配置中心的规范上都有消毒剂种类要定期更换，这样的规定有道理吗？有循证医学支持吗？

yhy8562243

您认为一个消毒剂可以永远使用下去吗？谢谢！

吴晓梅

不管任何消毒剂都要定期更换，只是时间不同而已。比如：
《医疗机构消毒技术规范》
C.8.1.3.6  戊二醛在20 ℃～25 ℃温度条件下，加入pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时间应≤ 14 d。
C.8.2  邻苯二甲醛连续使用应≤ 14 d。

C.9.1.3.2  过氧乙酸稀释液应现用现配，使用时限 ≤ 24 h。

平淡如水

消毒剂必须定期更换 《医疗机构消毒技术规范》中有要求的

冷雨清秋

txyy_ygk 发表于 2013-11-13 13:55 static/image/common/back.gif
不管任何消毒剂都要定期更换，只是时间不同而已。比如：
《医疗机构消毒技术规范》
C.8.1.3.6  戊二醛在2 ...

每种消毒剂出厂时都有开启后使用有效期说明.定期检测浓度定期更换,发现浓度不合格要及时更换.

逝者如尸

楼主所说的定期不是指某一瓶消毒剂定期更换 而是指一种消毒剂消毒同一对象后 定期应更换另一种消毒剂 这个依据主要是因为防止细菌耐药的问题 但是比如说国家2010版的静配中心验收标准只说定期更换而没说具体的怎么换 多长时间换 这也是我们比较纠结的问题 好像也查不到相关的资料 我们云南2012版的静配中心验收标准规定的是定期更换，后附两种消毒剂 含氯消毒剂/乙醇（有点记不清是哪种）和苯扎溴铵 我认为这样的具体规定很有异议。

沧海一粟

我认为，制定规范者应该有询证依据，只是不会把每个询证依据都告诉大家吧！记得卫生部《内镜清洗消毒技术规范》出台的时候，我们省卫生行政部门组织培训，记得说过这样的例子，就是2%戊二醛浸泡消毒胃镜需要10分钟，依据来自试验数据，有些数据报告2%戊二醛浸泡消毒胃镜需要7分钟，有的则报告2%戊二醛浸泡消毒胃镜需要10分钟，最后是就高不就低，以浸泡10分钟为准。所以，既然规范出台了，就要执行，如果在使用中有值得修改的新的询证依据，我想，规范也不是一成不变的，还是需要修改的，你看，我们医院感染管理规范修订了2次，最后还是被卫生部《医院感染管理办法》取代了。

chenliliang

yhy8562243 发表于 2013-11-13 13:51 static/image/common/back.gif
您认为一个消毒剂可以永远使用下去吗？谢谢！

元老级的大家关注我的问题，真是荣幸，谢谢您了。大部分消毒剂的杀菌作用原理是使蛋白质凝固的，有这样的数据支持能证明微生物的的耐药性吗？

chenliliang

楼上的两位同仁误会我的问题了，我写得不清楚。我是说消毒剂的种类是否有必要定期更换。毕竟更换一种消毒剂，要更换SOP文件，很麻烦的。

thf

           消毒剂使用执行《医疗机构消毒技术规范》。在按使用说明书要求。

明玥

个人理解，定期更换消毒剂应该不会是几个月，或是1年、2年就更换一次医院内使用的消毒剂，因为现在重视清洁、清洗是消毒灭菌的关键环节，物体表面、环境表面也是提倡保持清洁，遇污染时在及时消毒处理。空气提倡通风。重复使用的医疗器械进入CSSD集中处理，因此消毒剂在医院的使用范围小了。

ynosmile

认为老师说的是使用中消毒剂的种类要定期更换，目前我也没有找到依据。

小白兔

这样的问题期待进一步的规范。

宁静的海

txyy_ygk 发表于 2013-11-13 13:55 static/image/common/back.gif
不管任何消毒剂都要定期更换，只是时间不同而已。比如：
《医疗机构消毒技术规范》
C.8.1.3.6  戊二醛在2 ...

你理解错啦，楼主不是你说的意思。是说，一段时间用含氯消毒剂、一段时间用醇类消毒剂、一段时间用季铵盐类消毒剂.......

jcyyhlb

消毒剂是要定期更换的 《医疗机构消毒技术规范》中有要求的

yhy8562243

chenliliang 发表于 2013-11-13 14:36 https://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
元老级的大家关注我的问题，真是荣幸，谢谢您了。大部分消毒剂的杀菌作用原理是使蛋白质凝固的，有这样的 ...

您提出了一个目前新提出的观点，即：微生物对消毒剂产生耐药性问题。从我的工作经历讲，我认可此点，这仅限于使用中的消毒剂，就类似于抗菌素选择性压力一样，消毒剂也会选择性的诱导多耐菌的产生。对周期性更换消毒剂品种方面没有做过研究。个人意见，仅供参考，谢谢！

cl1961

“[摘要] 目的：研究肺炎克雷伯菌生物膜对常用消毒剂的抵抗性。方法：用高分子滤膜制备生物膜，观察不同时间条件下75％ 乙醇、安尔碘、1％ “84”消毒液、6．7％ 新沽尔灭和2％ 戊二醛对生物膜中细菌杀灭作用。结果：2％ 戊二醛和安尔碘灭菌效果最好，75％ 乙醇次之，1％ “84”消毒液和6．7％ 新洁尔灭效果较差。结论：肺炎克雷伯菌生物膜对常用消毒剂抵抗性较强。”
下载学习了，谢分享！

chenliliang

衷心感谢各位老师。

lidocaine

领导让制定消毒剂管理规范，其中就说到定期招标更换消毒剂的问题，但是国家并没有这个的明确文件

鱼儿飞

上面的老师不是说了在《医疗机构消毒技术规范》中有嘛，我倒是还没有注意，不过同一种消毒剂如果长期大面积大量使用的话，是会造成耐药菌株的产生的，国内外都有相关研究的。对于环境最好的就是加强通风透气和加强清洁卫生等物理措施，对于有特殊污染（比如血液、体液等）的时候，再使用消毒剂会更好。