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请各位老师看看是不是医院感染

 火... [复制链接]
发表于 2013-11-13 09:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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者男,68岁,入院诊断:肺部感染,原发性高血压3级,酒精性心肌病,心房颤动,慢性酒精肝。入院查:体温37.6度,脉搏84次/分,呼吸20次/分,心律不齐,两肺呼吸音粗,左上下肺闻及细湿性罗音。血常规提示:白细胞24.3*10~9/L,中性89.9%,血小板117*10/L;尿常规:潜血2+,蛋白1+;CT提示:两肺感染。入院当晚患者出现呼吸困难、心律不齐、躁动、精神亢奋,立即给予抢救等措施,并留置长期导尿管。尿管留置后第二天复查尿常规:白血球2+,红血球2+,白细胞2+,潜血2+。期间体温在37.8度~37度这间。请各位老师帮忙分析此病例是否属于导尿管相关性尿路感染。

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发表于 2013-11-13 09:30 | 显示全部楼层
者入院时就存在感染,不属于院内感染!

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发表于 2013-11-13 09:34 | 显示全部楼层
院48小时后在院内发生的感染是医院感染。患者留置导尿管后,或者拔出导尿管48小时内发生的泌尿系感染是导尿管相关性尿路感染(CAUTI)。我个人认为不是医院感染。

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发表于 2013-11-13 09:38 | 显示全部楼层
同意楼上老师的意见,入院时已存在感染。

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发表于 2013-11-13 09:40 | 显示全部楼层
标本是入院48小时内取得,应该不属于院内感染

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发表于 2013-11-13 09:47 | 显示全部楼层
认为不属于院内感染

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发表于 2013-11-13 09:49 | 显示全部楼层
尿路症状?光靠尿常规?

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发表于 2013-11-13 10:14 | 显示全部楼层
也同意是入院已有感染

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发表于 2013-11-13 10:18 | 显示全部楼层
院时一有感染,不属于医院感染

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发表于 2013-11-13 10:20 | 显示全部楼层
该再取尿复查或做尿培养检查,如果都是阳性结果,我觉得应该算院内感染,这个病人虽然入院时有发热及血白细胞增高,但患者是明显的肺部感染症状,尿常规白细胞是正常的,虽然这个病人导尿管留置未到48小时,但这个尿常规的改变明显与留置导尿有直接的关系,我觉得应该属于院内感染。

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发表于 2013-11-13 10:36 | 显示全部楼层
是尿路感染,不符合医院感染定义,是入院就有的感染。属于社区感染

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发表于 2013-11-13 10:46 | 显示全部楼层
我认为不属于院内感染,他是入院时一有感染。
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发表于 2013-11-13 10:52 | 显示全部楼层
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发表于 2013-11-13 10:52 | 显示全部楼层
我认为不是院内感染,入院时就已存在。
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发表于 2013-11-13 11:08 | 显示全部楼层
本人认为不属于医院感染,从医院感染定义来看就不符合。至于尿常规中出现白细胞2+,红血球2+,建议重新复查尿常规。
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发表于 2013-11-13 11:21 | 显示全部楼层
不属于院内感染,时间没超过48小时。
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发表于 2013-11-13 11:28 | 显示全部楼层
同意楼上老师们的意见,不是院内感染
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发表于 2013-11-13 11:31 | 显示全部楼层
不属于院内感染,因为入院及留置尿管都没有达到48小时。
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发表于 2013-11-13 13:37 | 显示全部楼层
不属于院内感染,时间没超过48小时。
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发表于 2013-11-13 13:54 | 显示全部楼层
"尿常规:白血球2+,红血球2+,白细胞2+,潜血2+"这应该是导尿操作太粗,引起尿道粘膜损伤了吧?个人意见,仅供参考,谢谢!
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