乙肝患者误在普通透析间透析3次，该如何处理

FUYUWANGZUOMIN · 发表于 2013-11-10 09:51

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本帖最后由手榴弹于 2013-11-29 11:04 编辑

透析室误将乙肝患者放在普通间透析3次，每次均在最末次，发现后转入隔离透析间，并对使用过的透析机进行了两次彻底消毒。并对其他共用透析机的患者进行跟踪筛查。还需做哪些补救措施及整改措施？

热带雨林2010 · 发表于 2013-11-10 10:14

建议没有乙肝抗体的病人接种乙肝疫苗，个人意见。

米克 · 发表于 2013-11-10 10:27

我们有普通患者在乙肝区透了三年也没有又出任何问题。关键是做好物表消毒和手卫生，机器本身不会给患者造成感染的。

美好的家园 · 发表于 2013-11-10 14:06

本帖最后由手榴弹于 2013-11-29 11:04 编辑

米克发表于 2013-11-10 10:27

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我们有普通患者在乙肝区透了三年也没有又出任何问题。关键是做好物表消毒和手卫生，机器本身不会给患者造成 ...

机器本身不会给患者造成感染的?目前我们国内对这些阳性病人全是分区治疗的,况且这血透病人怕的就是血源性传播,机器对之没影响?

FUYUWANGZUOMIN · 发表于 2013-11-10 14:17

谢谢答复的各位老师，但是不明白透析机的原理，透析机机器本身不会造成感染吗？现在很是担心会造成共用透析机的患者感染，对公用透析机的患者进行筛查，并打算对所有在普通透析间透析的患者免费查乙、丙肝、梅毒、艾滋病。

米克 · 发表于 2013-11-10 15:24

美好的家园发表于 2013-11-10 14:06

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机器本身不会给患者造成感染的?目前我们国内对这些阳性病人全是分区治疗的,况且这血透病人怕的就是血源性 ...

可以负责人的告诉大家机器本身100%不会。只有物表消毒不到位、手卫生不到位才是最主要的途径（不复用的情况）。

米克 · 发表于 2013-11-10 15:30

到目前为止还没有任何一个交叉感染病例有证据证明是由机器造成的。从透析机的工作过程和原理分析它是没有可能给患者造成交叉感染的。

2622412986 · 发表于 2013-11-10 20:52

透析器破膜可以造成机器被血液污染吧！个人认为还是跟着指南走，分区分机、注意机器内部消毒、手卫生及物表、机器表面消毒。

米克 · 发表于 2013-11-11 11:59

本帖最后由米克于 2013-11-11 12:01 编辑

2622412986 发表于 2013-11-10 20:52

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透析器破膜可以造成机器被血液污染吧！个人认为还是跟着指南走，分区分机、注意机器内部消毒、手卫生及物表 ...

估计您不是透析室的工作人员所以听不懂我说的话是可以理解的。进入透析器的透析液是由机器的配比系统输送过来的，破膜产生的污染透析液是由排液管路排出机器进入下水管道的，它污染的是下水道，跟配液系统一毛钱关系都没有。假如你在水龙头下洗手时手流血了那么你的血污染的是水龙头呢还是小水管道呢？跟下一个洗手的人有什么关系呢？水龙头的扳手（机器表面）才是最重要的。

太阳能1 · 发表于 2013-11-11 14:03

米克发表于 2013-11-11 11:59

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估计您不是透析室的工作人员所以听不懂我说的话是可以理解的。进入透析器的透析液是由机器的配比系统输 ...

路过学习了谢谢老师分享！

2622412986 · 发表于 2013-11-11 20:24

感谢米克老师的解读，但是我还不明白：为什么机器表面才是最重要的，它怎么能起到扳手的作用？它和配液系统之间的关系是？

米克 · 发表于 2013-11-11 22:36

机器操作面板与配液系统没有关系。面板污染会导致护士手污染类似于水龙头的扳手谁都摸。最根本的是大家担心的乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等这些病毒没有能够透过透析器膜进入到血液里的。手污染导致穿刺部位的污染是目前发现的最主要的感染途径。

王小苗 · 发表于 2013-11-11 23:08

路过了，学习了，增长知识了！谢谢了！

琥珀美美 · 发表于 2013-11-16 20:50

我们有普通患者在乙肝区透了三年也没有又出任何问题。关键是做好物表消毒和手卫生，机器本身不会给患者造成感染的。

那些院感方面的专家问啥不懂这个道理呢？谁来对他们进行培训呢？

吕永红123 · 发表于 2013-11-16 20:55

米克发表于 2013-11-10 15:30

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到目前为止还没有任何一个交叉感染病例有证据证明是由机器造成的。从透析机的工作过程和原理分析它是没有可 ...

谢谢米克老师，我一直是怀疑机器的问题，现在明白了，因为对透析机器的原理不是很清楚，干院感工作要学的东西太多了。

FUYUWANGZUOMIN · 发表于 2013-11-19 11:27

感谢米克老师的耐心解释，论坛里有这样的好老师真是收获很大！

yangying2013 · 发表于 2013-11-24 22:18

米克发表于 2013-11-11 11:59

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估计您不是透析室的工作人员所以听不懂我说的话是可以理解的。进入透析器的透析液是由机器的配比系统输 ...

老师，您的例子真是太强了，赞一个！

lindagenuine · 发表于 2013-11-25 13:13

手卫生、无菌操作、感控意识很重要

__.ぐ尛瑞 · 发表于 2014-2-23 23:31

在透析过程中血液是不经过机器内部的，手卫生和物表消毒才是最重要的

在云端 · 发表于 2014-3-19 10:21

米克发表于 2013-11-11 11:59
估计您不是透析室的工作人员所以听不懂我说的话是可以理解的。进入透析器的透析液是由机器的配比系统输 ...

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