传染病消毒隔离制度

静听花亦落╮

位老师您好：谁能提供传染病消毒隔离制度吗？谢谢！

良龙马

b]传染病消毒隔离工作制度       
      1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
      2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
      3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
      4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
      5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
      6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
      7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
      8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
      9、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒　　　
　　　9.1 朊病毒　　　
　　　9.1.1  消毒方法　　　
　　   9.1.1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
　　   9.1.1.2可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：
　　　a) 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138 ℃，18 min，或132 ℃，30min，或121℃ ，60min ；
　　　b) 将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min ,并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；
　　　c) 将使用后的物品浸泡于1 mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min，然后清洗，并按照一般程序灭菌。
　　  9.1.1.3 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
　　  9 .1.1.4被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
　　　9.1.1.5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织（脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织）污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理。
　　   9.1.1.6 被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危险组织污染的低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。
　　　 9.1.1.7被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织污染的跨度和高度危险物品，采取以下措施处理：
　　　a)清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理；
　　　b)除接触中枢神经系统的神经外科内镜外，其他内镜按照国家有关内镜清洗消毒技术规范处理；
　　　c)采用标准消毒方法处理低度危险品和环境表面，可采用500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理。　　　
　　　9.1.2 注意事项　　　
　　　9.1.2.1当确诊患者感染朊病毒时，应告知医院感染管理及诊疗涉及的相应临床科室。培训相关人员朊病毒相关医院感染、消毒处理等知识。
　　　9.1.2.2感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品，使用后应立即处理，防止干燥；不应使用快速灭菌程序；没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理。
　　　9.1.2.3感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品，不能清洗和只能低温灭菌的，宜按特殊医疗废物处理。
　　　9.1.2.4使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
　　   9.1.2.5每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行手的清洁与消毒。
　      9.2气性坏疽病原体          9.2.1消毒方法
        9.2.1.1伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
         9.2.1.2诊疗器械的消毒  应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L～2000 mg/L浸泡消毒30min～45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。
        9.2.1.3 物体表面的消毒   手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
        9.2.1.4 环境表面的消毒   手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
       9.2.1.5 终末消毒  手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%～90%，密闭24h；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，湿度为20%～40%。
       9.2.1.6 织物  患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。
       9.2.2 注意事项
       9.2.2.1患者宜使用一次性诊疗器械、器具和物品。
       9.2.2.2医务人员应做好职业防护，防护和隔离应遵循WS/T 311的要求；接触患者时应戴一次性手套，手卫生应遵循WS/T 313的要求。
        9.2.2.3接触患者创口分泌物的纱布、布垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装，按医疗废物处理。医疗废物应遵循《医疗废物管理条例》的要求进行处置。
      9.3突发不明原因传染病的病原体      
         突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量（可按杀芽孢的剂量确定）；医务人员应做好职业防护。
        

良龙马

另外一种：传染病消毒隔离制度及防范措施
一、病区环境：
（一）        传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。
1、        门诊部：工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、X线、取药、治疗等科室。
2、        病区：应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴）。病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。病区内需设专用消毒间。
3、        其他：如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。
（二）        隔离区的划分：
门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。
1、        清洁区：即没有与病人直接接触，未被病原微生物污染的地方，如工作人员更衣室、休息室、治疗室、库房、值班室等。
2、        半污染区：凡有可能被病人间接轻度污染的地方，如医护办公室、走廊、化验室等。
3、        污染区：指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方，如病室、外走廊、病人卫生间（厕所、浴室、洗脸间）地面等。
（三）        隔离设备
1、        隔离标记（严格隔离：黄色标记图案；接触隔离：橙色标记图案；呼吸道隔离：蓝色标记图案；结核菌隔离：灰色标记图案；肠道隔离：棕色标记图案；引流物—分泌物隔离：绿色标记图案；血液—体液隔离：红色标记图案）。
2、        隔离衣、衣架。
3、        设福尔马林熏箱、消毒一般用物。
4、        洗手方法、避污纸等。
（四）        感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理，在肝炎病房走廊内放一盆0.05%含氯消毒液泡手，每日更换一次，并挂有隔离衣，每日更换一次。
（五）        病室定时通风换气，每日进行空气消毒。治疗室每日进行空气消毒，每季空气培养一次，空气细菌总数≤500cfu/m3。
（六）        扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。治疗室内严格执行无菌操作。
二、病员消毒隔离制度
1、        病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。
2、        病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污染区内。
3、        严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。
三、工作人员消毒隔离制度
1、        医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用肥皂、流动水洗手，尤其是接触污染物品，以及更换床单，收污染被服，打扫卫生，应立即用0.2%过氧乙酸浸泡双手并彻底清洗。勤剪指甲。严格无菌操作。
2、        医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服进入值班室休息。
3、        进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。
4、        污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒方可使用。
5、        病人所接触的一切用物应相对固定，必要时专用，如体温计，可用含有效氯0.5%～1%的消毒剂浸泡。如不经消毒处理，不可给他人应用。
6、        使用后的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。
7、        用过的物品、器械应先消毒后清洗，定点存放，传染病人的布类必须先消毒，再送洗。
8、        防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会。盛放标本的容器必须坚固，以防渗漏与破损，在存放、取出送检时，容器外边不得有被污染的可能。
9、        工作人员不得向其他病区借、换物品。
10、        应特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落。需对患者进行指导防止其溅落。同时对已出现的溅落物妥善处理，用含有效氯0.5%～1%的消毒剂擦拭或浸泡。
11、        化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触，更不许把化验单包缠在容器外面送检。
12、        病人出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。
四、护理员消毒隔离制度
1、        护理员进入污染区操作时，必须穿隔离衣、戴帽子。
2、        病室地面每日用0.1%含氯消毒剂拖4次，每周彻底清洗消毒一次。拖把用后消毒30分钟悬挂晾干备用。治疗室、病室、厕所抹布、拖把必须专用，标记醒目。
3、        病区的床、椅子、床头柜每日用0.1%含氯消毒液擦拭消毒一次，并做到一人一布，用后消毒、清洗晾干备用。
4、        物品架，治疗车、推车及专用物品每日用0.1%含氯消毒液擦拭一次。
5、        泡手消毒液每日更换一次。
6、        厕所每日用0.1%含氯消毒剂刷洗三次。
7、        便器用0.1%含氯消毒剂浸泡2小时，清洗备用，肝炎病人分开，固定使用。
8、        终末处理：病人所用的床、椅子、床头柜用0.1%含氯消毒液擦洗。衣服、床单、被套等物品用0.1%含氯消毒液浸泡后送洗。便器等物品用0.1%含氯消毒液清洁浸泡1小时冲洗干净备用。

二道桥的羊肉串

良龙马 发表于 2013-11-9 11:16

                               
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另外一种：传染病消毒隔离制度及防范措施
一、病区环境：
（一）        传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染 ...

良龙马的回帖很认真，不过希望下次楼主能把问题补充完整，你是要传染病管理制度么？还是其他？

yhy8562243

良龙马 发表于 2013-11-9 11:01

                               
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传染病消毒隔离工作制度      
      1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵 ...

请问：朊病毒用含氯消毒剂处理能行吗？谢谢！

925788123

复制学习了，谢谢老师分享了

小桥流水2484

扬帆启航 发表于 2013-11-9 17:28
良龙马的回帖很认真，不过希望下次楼主能把问题补充完整，你是要传染病管理制度么？还是其他？

不好意思，我要的是“传染病房的消毒隔离制度”

小桥流水2484

谢谢，很详细，收藏学习了！

院感2008

yhy8562243 发表于 2013-11-9 18:07
请问：朊病毒用含氯消毒剂处理能行吗？谢谢！

可以啊！《医疗机构消毒技术规范》中11.朊毒体、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒有详细的说明。

夹在书的梅

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jimmy5308

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小时候1978

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liuli1106

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luowenkang

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叶晴

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白羊先生ai射

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