问：医务人员职业暴露，注射乙肝疫苗后是否需要追踪？

安琪儿020701

请问医务人员发生职业暴露注射乙肝疫苗后需要血清学追踪吗？

吴晓梅

发生职业暴露后不管是否注射乙肝疫苗都需要进行血清学追踪。

安琪儿020701

我还是不明白：检测出乙肝抗体阴性，注射了乙肝疫苗的，还要追踪吗？如果无抗体产生，那还要再打吗？

liser

按指南做吧，最后1剂疫苗后1~2月检测，我院定的检测日期即刻和第8月2次
不是每个人都能产生抗体的，极少数再怎么加大疫苗i接种次数也不会出抗体，重在预防！早期使用乙肝免疫球蛋白和接种疫苗只是补救措施。个人觉得早期使用乙肝免疫球蛋白很重要！


卫生部关于发布《血源性病原体职业接触防护导则》★.doc (87.5 KB, 下载次数: 48)

2013-11-7 17:55 上传

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猛虎蔷薇

安琪儿020701 发表于 2013-11-7 17:21

                               
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我还是不明白：检测出乙肝抗体阴性，注射了乙肝疫苗的，还要追踪吗？如果无抗体产生，那还要再打吗？

注射了乙肝疫苗之后，当然还要追踪啊。
至于注射疫苗后不产生抗体的
1、可能是应答迟缓。可加注1-2针，或者重新接种，并加剂量。
2、换用0、1、2、12个月的免疫程序注射。
3、接种乙肝疫苗同时，合用小剂量白细胞介素。

陶淑琴

我们是要追踪的，注射完了乙肝免疫球蛋白和接种3针乙肝疫苗后半年，再次复查。

张晓

我们是这样做的：医务人员发生乙肝职业暴露后，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，如果暴露者检测没有乙肝抗体，要补种乙肝疫苗，暴露后随访时间为三个月、六个月、一年。

lvdongqin1963

谢谢分享，下载收藏了。

二道桥的羊肉串

楼主的问题是很明确，一定要追踪，只是要看是否产生抗体，和追踪的时限等关键问题

wangl7810

跟着老师们学习了，谢谢分享！

沧浪之水

张晓 发表于 2013-11-7 19:25

                               
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我们是这样做的：医务人员发生乙肝职业暴露后，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，如果暴露者检测没有乙肝抗体， ...

赞同张晓老师的意见！追踪是肯定的。

吴晓梅

安琪儿020701 发表于 2013-11-7 17:21

                               
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我还是不明白：检测出乙肝抗体阴性，注射了乙肝疫苗的，还要追踪吗？如果无抗体产生，那还要再打吗？

当然要追踪，一是看注射乙肝疫苗后有没有产生抗体，二是追踪有没有被感染。不是注射了乙肝疫苗就百分百不感染了。
发生职业暴露后，根据不同的暴露源，追踪期限是三个月至一年：
乙肝是暴露后三个月、六个月应检查HbsAg、抗-HBs、ALT；
丙肝是暴露后3、6、9个月，1年查丙肝抗体和肝功能；
HIV（+）是暴露后第1、3、6月和1年对艾滋病病毒抗体进行检测；
梅毒是暴露后3个月检查梅毒指标。

王小苗

txyy_ygk 发表于 2013-11-8 11:43

                               
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当然要追踪，一是看注射乙肝疫苗后有没有产生抗体，二是追踪有没有被感染。不是注射了乙肝疫苗就百分百不 ...

我同意，严格按照标准做