该患者应该如何诊断感染

yanziym

    患者入院第13天，出现咽部肿痛，伴吞咽困难，查体：咽腔明显红肿，扁桃体2度肿大、伴充血，经五官科会诊为“喉炎”应用抗生素、雾化吸入、口服“一清片”治疗后，咽部肿痛明显好转，充血减轻。请问该患者应诊断为何部位感染？如果诊断上呼吸道感染，似乎不符合上呼吸道感染诊断标准。

禅静思语

患者为典型的“上呼吸道感染”。
——既有上呼吸道感染的症状+体征（咽部肿痛，伴吞咽困难，查体：咽腔明显红肿，扁桃体2度肿大、伴充血），又有治疗用药（应用抗生素）。喉炎属于上呼吸道的感染。

litong20086

患者为典型的“上呼吸道感染”。
——既有上呼吸道感染的症状+体征（咽部肿痛，伴吞咽困难，查体：咽腔明 ...[/quote]
老师：按照医院感染诊断标准，诊断上呼吸道感染一定要有发热（≥38.0℃超过2天）吗？谢谢！

禅静思语

在对早期确诊的感染尽早就干预了，很少有医生活生生的看着病人发热（≥38.0℃超过2天）在采取措施的。

四叶草

据2001版《医院感染诊断标准》，楼主提供的病例不能判断为医院上呼吸道感染。但是，该患者又确实是医院感染，且属于上呼吸道部位。所以，大家建议尽快出台新的可操作性的医院感染诊断标准。
      根据个人观点，此患者应该属于上呼吸道感染。并备注急性喉炎。

yanziym

谢以上老师给出的诊断，我也觉得是上呼吸道感染，但是与上呼吸道感染的诊断标准又不相符。其实临床上不仅仅是是这一种情况，很多时候都会看见医生这样的描述：患者咳嗽、咽痛、流涕，扁桃体肿大，应用抗菌素症状减轻或治愈，就是没有发热，我们似乎无法去判断患者是上呼吸道感染，只能按乱用抗菌药物去判断。统一四叶草老师的意见。尽快修订医院感染诊断标准。

美好的家园

据2001版《医院感染诊断标准》，楼主提供的病例不能判断为医院上呼吸道感染。但是，该患者又确实是医院感 ...[/quote]
这个所谓的新医院感染诊断标准,好象去年就听说了,到目前为之,仍没动静!