输血可能导致丙肝 适用过错推定原则

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     案情简介
患者张某因急性胃出血入住A医院，医院为其输注血小板两袋。输血20余天后张某出现高热、伴恶心、腹胀、右腹痛及乏力，经一般治疗后症状缓解出院。出院后该症状时有反复，经多次治疗仍不见好转。两年后，张某再次住进A医院传染科，经检查确诊为“丙型肝炎”。出院后，张某以输血导致丙肝为由向当地法院提起诉讼，要求A医院承担赔偿责任。


在诉讼中，A医院承认为患者输注血小板的事实，也承认患者被确诊为“丙型肝炎”的事实。但他们认为丙肝有多种传播途径，张某也有可能从其他渠道感染丙肝病毒，所以输血与张某确诊为“丙型肝炎”之间并不存在必然联系。而且医院坚持认为患者所输的血小板来源于正规的市血液中心，输血行为本身无过错。根据卫生部的相关规定，血液质量应该由A市血液中心负责，因此申请追加A市血液中心到庭参加诉讼。

     A市血液中心抗辩认为：采血之前已经按照规定对两名供血者进行过化验检查，结果合格，采血后又对所采血液进行了再次化验检查，结果依然合格，丙肝抗体阴性。提供给医院的浓缩血小板正是在此情况下才分离出来的。患者感染丙肝与A市血液中心所供的血小板不存在因果关系，所以主张自己不应该承担责任。


法院审理后认定患者存在输注血小板和现已感染丙肝的事实，但A医院和血液中心都无法证明患者张某从其他渠道感染丙肝，因此判决医院和和血液中心承担相应的赔偿责任。
     律师点评：输血引起丙肝的情况可分为不同的时期：在1993年卫生部《采供血机构和血液管理办法》和《血站基本标准》生效之前，基本处于无法可依的混乱状态，社会对丙肝普遍缺乏认识，医疗活动中也缺乏规范的意识；1993年7月1日，这两部规章生效之后，血液管理基本纳入了“三统一”的法制化轨道，但由于丙肝检测技术的局限，尚难以完全保证血液质量

http://www.mdweekly.com.cn/article.asp?id=3402  

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