探头阴道B超探头的消毒监测

momi1319

各位老师好，咨询一下阴道超声探头是否需要监测？阴道超声探头如何消毒？有没有相关的法律法规？谢谢各位老师的指导。

王小苗

好像没有听说过要监测哦！

黎卫士

可参考
河南省医疗机构超声诊疗消毒技术规范(试行)
第三章  消毒、灭菌和隔离要求
第十三条  超声探头须做到一人一用一清洁一消毒或灭菌。消毒方式可采用消毒型医用超声耦合剂、消毒凝胶或选用超声探头专用消毒剂进行探头消毒，超声检查后应及时清除探头上的血渍、体液及分泌物，经清洗、消毒后 备用。
    （一）经皮肤超声检查的探头,须做到一人一用一清洁一消毒。
    （二）接触患者破损皮肤、粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查的探头，须做到一人一用一清洁一消毒、外套无菌膜。检查完毕须对探头进行有效的清洁和消毒。
    （三）手术中超声探头须一人一用一清洁一灭菌。使用时探头表面外套无菌膜。
    （四）每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。
第四章  监  测
    第十八条  超声探头须至少每三个月监测一次，并做好监测记录。
（一）接触完整皮肤探头表面细菌菌落总数不得超过10cfu/件。
    （二）接触黏膜探头表面细菌菌落总数不得超过5cfu/件，并不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。
    （三）进入人体无菌组织的探头表面须达到无菌水平。
    第十九条  超声探头消毒效果监测方法：
    （一）采样方法：按照卫生部《消毒技术规范（2002年版）》物体表面采样方法。
    （二）采样时间：超声探头消毒后、使用前，且探头须保持干燥。
    （三）常规采样部位：超声探头。
    （四）监测方法：细菌菌落总数采用倾碟法进行活菌计数，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌分离鉴定采用《消毒技术规范（2002年版）》2.1.11.2.3、2.1.11.2.4的方法检验。真菌检验采用《消毒技术规范（2002年版）》2.1.9.1.7。
    （五）结果判定：耦合剂细菌菌落总数、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌参照《消毒技术规范（2002年版）》2.1.11.2进行检验。耦合剂真菌检验采用《消毒技术规范（2002年版）》2.1.9.1.7。

良龙马

规范中提到：接触患者破损皮肤、粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查的探头，须做到一人一用一清洁一消毒、外套无菌膜。检查完毕须对探头进行有效的清洁和消毒。

美好的家园

阴超探头的消毒(可以看看说明书),有些说明书上是不能用酒精的,我院是外套一次性使用的避孕套!监测?有必要吗?

cjl燕子

是的，一般都是使用避孕套套在探头上，一次性的。

ls96

我院也是外套一次性使用的避孕套。

momi1319

cjl燕子 发表于 2013-11-4 22:00 static/image/common/back.gif
是的，一般都是使用避孕套套在探头上，一次性的。

老师好，我们也是用一次性安全套。问题是探头还是应该清洁消毒的吧，就好比戴橡胶手套还是要洗手的。另外就是探头上有时会有血渍，不能排除安全套破损。

momi1319

https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=48861
国际上最为关注的，是对皮肤有创和接触黏膜时超声检查的卫生和交叉感染问题。在研究和实践的基础上，有些国家的政府机关和学术/行业团体制定和发布了一些很有指导意义的文件。比如，鉴于阴道探头所用商品护套的穿孔率达8%~81%，避孕套的穿孔率达0.9%~2%，探头和耦合剂依然有接触黏膜的机会，所以在加拿大有关部门发给全国所有医院负责人的题为《源于超声和医用凝胶的严重感染风险》的通知中明确要求：“对于以器件穿过组织(如用针抽吸、用针定位和组织活检)的所有有创性操作，涉及无菌环境和在非完好皮肤、婴儿监护室的婴儿身上进行的所有操作，都必须使用无菌型凝胶。对于在完好黏膜(如食道黏膜、胃黏膜、直肠黏膜、阴道黏膜)上进行的操作，也宜考虑使用无菌型凝胶或抑菌(bacteriostatic)型凝胶。”
老师们好，看过这个以后是不是探头消毒得探讨了

momi1319

美好的家园 发表于 2013-11-4 21:21 static/image/common/back.gif
阴超探头的消毒(可以看看说明书),有些说明书上是不能用酒精的,我院是外套一次性使用的避孕套!监测?有必要吗 ...

老师好，鉴于阴道探头所用商品护套的穿孔率达8%~81%，避孕套的穿孔率达0.9%~2%，因为有穿孔的可能，探头是不是需要消毒呢？

momi1319

美好的家园 发表于 2013-11-4 21:21 static/image/common/back.gif
阴超探头的消毒(可以看看说明书),有些说明书上是不能用酒精的,我院是外套一次性使用的避孕套!监测?有必要吗 ...

老师好，我们也是用一次性安全套。问题是探头还是应该清洁消毒的吧，就好比戴橡胶手套还是要洗手的。另外就是探头上有时会有血渍，不能排除安全套破损。而且阴道探头所用商品护套的穿孔率达8%~81%，避孕套的穿孔率达0.9%~2%

momi1319

cjl燕子 发表于 2013-11-4 22:00 static/image/common/back.gif
是的，一般都是使用避孕套套在探头上，一次性的。

老师好，有报道阴道探头所用商品护套的穿孔率达8%~81%，避孕套的穿孔率达0.9%~2%，使用一次性安全套之后，是不是还应该消毒呢

cjl燕子

momi1319 发表于 2013-11-5 11:38 static/image/common/back.gif
老师好，我们也是用一次性安全套。问题是探头还是应该清洁消毒的吧，就好比戴橡胶手套还是要洗手的。另外 ...

你说的很有道理，是值得探讨的问题，看看其他医院的老师们是怎么处理的？

美好的家园

momi1319 发表于 2013-11-5 11:42 static/image/common/back.gif
老师好，我们也是用一次性安全套。问题是探头还是应该清洁消毒的吧，就好比戴橡胶手套还是要洗手的。另外 ...

探头要是被污染后应先清洁后再消毒,关键这消毒用酒精还是其他,建议与科室沟通看看,我院曾用酒精,但居主任反应对探头有损伤,目前是使用碘伏的!继续关注这块工作!

爱也伤

路过，学习了，我们也用避孕套套在探头上。

四叶草

消毒方式可采用消毒型医用超声耦合剂、消毒凝胶或选用超声探头专用消毒剂进行探头消毒，超声检查后应及时清除探头上的血渍、体液及分泌物，经清洗、消毒后 备用。
     超声探头的清洁与消毒是很多医院监控的盲区。河南已经走在了前面，值得学习！

鱼儿飞

河南省的确做得很好呢，我们这边还米有统一的规定，不过我们院感科还是调查过本院的探头消毒情况的，普通的探头就是用的一般的耦合剂，没有进行其他消毒；阴超探头是使用的 含有消毒剂的耦合剂，而且每次都是更换了避孕套的，重点是我们对这两种 不同的处理方式进行监测后发现并无细菌超标的情况发生。因此觉得应该没有特别的处理吧。当然如果有避孕套破损造成污染的，科室还是进行了消毒的，一般使用的是酒精消毒。

731411585

我院也是外套一次性使用的避孕套。