如何开展“科学设计和实施循证感染预防的能力”建设？

icchina

2天前的网上调查，引起了SIFIC朋友关于能力建设的进一步思考。
https://bbs.sific.com.cn/thread-118084-1-1.html
近30个备选项目，让我们认识到，感控的确具有非常高的含金量，同时也认识到我们需要学习的知识和提升的能力，还有很多。
从目前的选项中，我注意到，大家对“科学设计和实施循证感染预防（干预措施）的能力”很感兴趣，

如何开展这方面的能力建设呢？
值得我们一起讨论，大家一道出谋划策。

男丁格尔

这27项基本技能都是亟需的,国际目前比较流行的教学模式是PBL：以问题为中心的，大多是CASE STUDY/和实践情景模拟训练结合的模式。前期需要一定的资金、设备、人员的投入。但最新的进展，美国的医学教育及整个高等教育即将改革的模式是：学生注册，在线学习 ONLINE STUDY，完成相关课程及考核后，集中小组学习、讨论。

yhy8562243

这个内容很好，但目前许多医院的院感专职人员、特别是基层医院不具备这个能力，这是一个很大的问题。个人意见，仅供参考，谢谢！

星火

感控是医院对付疾病的智慧，也是重症救治的必须技能。

感控要有多重准备，当上策受挫或失败时，你要果断的放弃上策，毅然采取中策或下策，做到有备无患。必须绝对避免侥幸心理；稳健预防！

天时说爱你

胡教授的这个内容很好，我认为提升感控人员多元化知识结构水平能力势在必行，同时感控人员数量配备要符合感控管理工作需求，资金、设备、人员的投入，领导的重视分不开。否则整天光是忙于日常事务处理，最后只能是心有余而力不足。

icchina

男丁格尔 发表于 2013-11-3 12:44

                               
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这27项基本技能都是亟需的,国际目前比较流行的教学模式是PBL：以问题为中心的，大多是CASE STUDY/和实践情景 ...

PBL，CASE STUDY，在线学习......很好的建议！
总体说来，最近5年，中国感控发展较快，但是与国际水平或者我们的期待，还是有不少距离，尤其是在理念转变后，下一步是需要关注能力建设了，这可不是简单的听课就能做到的。需要大家一起来思考和参与。

icchina

天时说爱你 发表于 2013-11-3 19:46

                               
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胡教授的这个内容很好，我认为提升感控人员多元化知识结构水平能力势在必行，同时感控人员数量配备要符合感 ...

为什么“心有余而力不足”？因为是理念转变了，但是能力没有同步跟上。

天时说爱你

作为一个管理者身兼数职：感染管理科、预防保健科两个科室的负责人，同时在人员配备上数量不足，年龄大的可以说是身体壮况不好想来养老的，职称多少年没有给兑现，很有情绪，现有工作完成都很困难，学习新知识意识不是很强，对没有能够晋升职称很有情绪，年纪轻的22、23岁没有在临床工作过一天，因为感控科缺人领导安排，做感控工作都要从零学起，每一项工作都要亲自去教，不是自愿从事感控工作，总想有一天能够到临床当医生，现有工作能够做按部就班的去做就已经很不错了，说到学习，年轻的两位医生连续两年执业医师还没有考下来，人员知识结构没有中间力量，科研设计就更不用说了，因此我想说，科研设计一定要有领导对感控事业的大力支持，人员配备一定要合理，能力提升很重要。

鬼才

icchina 发表于 2013-11-3 19:57

                               
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PBL，CASE STUDY，在线学习......很好的建议！
总体说来，最近5年，中国感控发展较快，但是与国际水平或 ...

的确，SIFIC可以开展一些PBL，CASE STUDY，在线学习......，我们需要这些新的理念。已问题为中心的PBL，国际上90年代初就在开展了，这种面对问题的学习方法，使人容易产生联想，容易接受。而CASE STUDY同样是能吸引人的眼球的，同时在论坛上实现难度不大。如果用这两种方法，开展“科学设计和实施循证感染预防（干预措施）的能力”的训练，有助于提高感控技术的含金量。

草原星空

icchina 发表于 2013-11-3 19:57

                               
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PBL，CASE STUDY，在线学习......很好的建议！
总体说来，最近5年，中国感控发展较快，但是与国际水平或 ...

在已有循证依据的感控措施的落实上，更需要的可能是非专业能力与专业能力的完美结合了，这里的非专业能力主要就是协调、沟通、管理能力，其实这里面最重要的就是感控人智慧的运用了，想做一件事，总会找到一个办法，每家医院的人文环境不一样，推动实施的策略可能也不尽相同，但这些只要做了，就不会影响我们所要达到的目的，目标有了，方向有了，有条件的走康庄大道，没条件的走羊肠小道，实在不行，咱就自己开辟道路。

星火

预防趁早！

@康健家庭医生官方微博
心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病都是生活方式疾病，若想预防控制疾病的发生必须实现战略转移，从疾病的终末期治疗转向疾病上游的预防，这是中国医疗卫生服务可持续发展，百姓生活更加幸福的基础。预防应当从青年作起，不应到了中老年时期才开始心血管疾病的预防。#

草原星空

关于“科学设计和实施循证感染预防”这个话题，我想举一个例子，今年我们接受等级医院评审和请专家指导发现，感控的专家没把这方面当做重点，比如我们医院请了北京的专家来指导，给我们做了一个个案追踪，手术病人的，我发现，他还是把重点放在了消毒隔离上，比如查手术室“四壁”：层流、维护、物表消毒、器械的运行状况等等，没听他提病人的术前皮肤清洁、备皮方式时间、术中保温等等这一系列全没在他的督查访视之内。到了ICU，他未关注病人的体位、未关注口腔护理……。反馈时，就没跳出消毒隔离的圈子，即使提到PDCA也是在举例告诉我们怎样把消毒隔离做得更好。所有这一切，让我觉得我们感控理念在引导方面就出了问题，还是在“打外围”，尤其是等级医院评审这种影响力持续时间更长的活动，对循证感控根本就没有推进，所以，您前面帖子提到的ICU主任之所以说出那样的话，就不难理解了。
您在领着我们拣西瓜，而上面却硬要我们拣芝麻，以至于这些西瓜拣得速度就太慢了。

控制感染

icchina 发表于 2013-11-3 19:57

                               
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PBL，CASE STUDY，在线学习......很好的建议！
总体说来，最近5年，中国感控发展较快，但是与国际水平或 ...

总体说来，最近5年，中国感控发展较快，尤其是在理念转变后，下一步是需要关注能力建设了，这点在三级医院的确如此！但是对于三级以下的医院，还是有不少距离！

由你想起

我赞成天时说爱你老师说的人员能力提升很重要，领导支持、配备设备、投入人力资源很重要。

由你想起

天时说爱你 发表于 2013-11-3 20:44

                               
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作为一个管理者身兼数职：感染管理科、预防保健科两个科室的负责人，同时在人员配备上数量不足，年龄大的可 ...

很赞成老师的观点，能力提升很重要！

icchina

控制感染 发表于 2013-11-3 21:39

                               
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总体说来，最近5年，中国感控发展较快，尤其是在理念转变后，下一步是需要关注能力建设了，这点在三级医院 ...

三级以下的医院，还是有不少距离！
的确，二级以下医院，观念转变，不如三级医院。

icchina

草原星空 发表于 2013-11-3 21:11

                               
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关于“科学设计和实施循证感染预防”这个话题，我想举一个例子，今年我们接受等级医院评审和请专家指导发现 ...

个案追踪，这个方法非常好。但是要实践好，专家的知识面和专业能力非常重要，否则看似问题一大把，但仔细分析，都是鸡毛蒜皮的，核心问题依然没有抓住。 WebRep

鬼才

草原星空 发表于 2013-11-3 21:11

                               
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关于“科学设计和实施循证感染预防”这个话题，我想举一个例子，今年我们接受等级医院评审和请专家指导发现 ...

从中看出，更新感控的理念很重要。要知道在感染控制过程中，什么是要点？而这需要循证解决。