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呼吁:艾滋病职业防护前移,阳性时立刻报告给病区

 火... [复制链接]
发表于 2013-10-31 19:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 落花生 于 2013-10-31 21:57 编辑

    近期对我院RICU 2例艾滋病患者呼吸衰竭抢救后感想:报告制度出问题了,为何发现艾滋病患者的第一时间不通知在临床一线抢救的医护人员?
     自从收治了2名呼吸衰竭的艾滋病患者(入院时不知道,化验后也不是在第一时间知道的)。2例患者都是因为呼吸衰竭由县市级医院转到我院急诊科,由急诊科转到RICU(1例无创呼吸机辅助通气,1例给予经口插管后接840呼吸机)。入院常规行HIV检查,结果均迟迟不出。其中1例是出院后我院传染办给我们电话,让补报传染病报卡,说是出院的某患者是艾滋病;另1例是HIV可疑阳性,1周后疾控中心才确诊的。 我们面对死神的无畏,对患者的一视同仁时刻温暖着患者的心;然而面对高危患者谁来温暖医者心?
    思考:如果化验室第一时间看到HIV可疑阳性,在上报疾控中心的同时,是否应该通知科室的负责人或参与救治的医护人员?(利:1.病人能及时得到合理用药和指导治疗思路,2.能把警报级别提高,让医护人员加强标准预防和职业暴露防护,从而将针刺伤的伤害降低到零?)
      医院行HIV检查,筛查出了阳性或可疑阳性患者,难道只是为了上报疾控中心?希望我们院感的领导和同道们呼吁一下,能否将艾滋病预防警报提前,预防级别提高?在保护患者隐私的同时,不要伤害了无辜的医护人员?

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发表于 2013-10-31 20:23 | 显示全部楼层
为什么有可疑阳性不及时通知病区?我院前一段时间也有一位爱滋病病人,化验室发现他可疑HIV阳性后有及时通知病房医护人员,病区医护人员也立即采取了相应的防护措施。
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发表于 2013-10-31 20:45 | 显示全部楼层
印象中HIV报告单是直接发给开单医生的,我们这里阳性报告写的是“结果待定”,CDC确诊只作为HIV感染诊断的条件,广西的艾滋病管理条例规定HIV感染者“就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生”,当病人不能告知时,检验科或转诊医生应该将检验结果告知接诊医生,当然不是公开,不过个人以为参与诊疗的医务人员应该知道。不知什么原因,楼主那里检验结果不马上告诉临床医生,太不应该了,这不是报告制度的问题,是对制度理解问题。
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发表于 2013-10-31 21:36 | 显示全部楼层
我们检验科查出可疑或阳性时立刻报告给医生及病区  医生也会开急诊要求立刻检测
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发表于 2013-10-31 21:54 | 显示全部楼层
对于HIV阳性患者报告制度方面知识很欠缺,路过学习了。
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发表于 2013-10-31 22:00 | 显示全部楼层

我们医院也是,HIV阳性时立刻报告给医生及病区,病区多数主动打电话咨询消毒隔离及防护知识。
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发表于 2013-10-31 23:21 | 显示全部楼层
凡是新病人都做4抗快检,HIV阳性者都要第一时间通知科室护士长,加强医务人员的防护,同时送血样到疾控中心,但是不能告知病人及家属,由疾控确诊后去告知病人。
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 楼主| 发表于 2013-11-1 00:00 | 显示全部楼层
谢谢各位老师,看来是我们科室之间还需要进一步沟通。不知道为什么不能告诉患者家属,他们也需要尽早正确防护。
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发表于 2013-11-1 06:11 | 显示全部楼层
应是病人HIV 阳性报告,会第一时间通知临床一线的,重点是加强做好职业防护,确保医疗安全。
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发表于 2013-11-1 14:58 | 显示全部楼层
“医院行HIV检查,筛查出了阳性或可疑阳性患者,难道只是为了上报疾控中心?“
——当然并非仅仅为了上报疾控中心,还需要及时报告临床科室的医务人员,以引起高度重视,确保医疗安全。
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发表于 2013-11-1 16:51 | 显示全部楼层
那是你们医院的问题,我们可疑阳性都是第一时间通知科室的。
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发表于 2013-11-4 10:49 | 显示全部楼层
我们也是初筛阳性就立刻告知病区的
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发表于 2013-11-20 15:45 | 显示全部楼层
我们是初筛阳性就立刻告知院感科及科主任的
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发表于 2013-11-20 16:24 | 显示全部楼层
初筛阳性后应该通知临床,但做好保密工作是十分必要的。
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发表于 2014-7-9 21:58 | 显示全部楼层
卫生委2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》中明确要求医疗机构应制定:预防和控制艾滋病病毒职业暴露的工作制度,如果医院真按此要求执行的话,相信其中会有上报制度和流程的,也就不会出现楼主所言之事了
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发表于 2014-7-16 17:03 | 显示全部楼层
我们医院也是,HIV阳性时立刻报告给医务科和感控科,并通知病区注意防护
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发表于 2014-11-10 17:09 | 显示全部楼层
我们可疑阳性都是第一时间通知科室的。
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发表于 2015-9-17 10:47 | 显示全部楼层
可疑阳性第一时间通知科主任和护士长,做好标准预防。
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发表于 2015-12-19 15:29 | 显示全部楼层
老师的提醒很重要,谢谢!
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发表于 2024-2-28 17:00 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享
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