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院感诊断

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发表于 2013-10-31 17:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师:我有点疑惑想请教:院感上呼吸道感染病人一定要有发热,并超过38.0连续两天吗?有的发热一天通过抗生素使用后烧就退了,或者有的病人感染都不会发热,会有这种现象吗?那能诊断是上呼吸道感染吗?
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发表于 2013-10-31 17:11 | 显示全部楼层
照诊断标准是上呼吸道感染病人一定要有发热,并超过38.0连续两天。现在确实有这种情况,抗菌药物、退热药用了以后第二天就不发热了。如果感染不发热,那您就要结合血常规、PCT、CRP、培养等综合考虑。

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发表于 2013-10-31 17:30 | 显示全部楼层
照诊断标准是上呼吸道感染病人一定要有发热,并超过38.0连续两天。现在确实有这种情况,抗菌药物、退热药 ...[/quote]
赞同您的观点,应结合阳性体征及临床诊断

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发表于 2013-10-31 19:02 | 显示全部楼层
科书上的上感诊断标准和《医院感染诊断标准(试行)》中有所不同。
教条一点的话旧用《标准》上那些僵硬的条条框框来评判,稳稳妥妥;
灵活一点或是想和临床多一些认同感的话,可以参照教科书上的诊断标准,哪怕上级部门来检查来也是能说得过去的。
期待院感诊断新标准早日出台。

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发表于 2013-11-2 23:28 | 显示全部楼层
感的问题,还是要结合血象来考试,是细菌还是病毒呢?这一块更需要与临床沟通,听听他们的意见!

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