这类病人属于院内感染吗？

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请教老师们，我们医院妇产科10月份有3例剖腹产后切口愈合不好，但伤口分泌物培养均无细菌生长。请问这类属于院内感染吗？我在某个地方看到产科切口愈合不良、脂肪液化，培养无细菌不属于院内感染。对吗？

禅静思语

口感染的诊断，关键还是要有临床感染的症状和体征，病原学诊断毕竟是辅助检查，对治疗用药有支持依据。脂肪液化是不属于医院感染的。

pingfan

浅手术切口有红肿热痛，或有脓性分泌物是院内感染，若仅仅是切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。

明玥

详细描述3例病人的症状、体征及辅助检查等，否则无法判断是否院内感染。

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详细描述3例病人的症状、体征及辅助检查等，否则无法判断是否院内感染。[/quote]
有两例已确定是脂肪液化，有一例还有点异议。剖腹产后第四天伤口敷料有少许渗血，伤口无红肿，最高体温为38.8，取血性分泌物培养无细菌，第五，第六第七天也是同样状况。

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口感染的诊断，关键还是要有临床感染的症状和体征，病原学诊断毕竟是辅助检查，对治疗用药有支持依据。脂 ...[/quote]
有两例已确定是脂肪液化，有一例还有点异议。剖腹产后第四天伤口敷料有少许渗血，伤口无红肿，最高体温为38.8，取血性分泌物培养无细菌，第五，第六第七天也是同样状况。

禅静思语

两例已确定是脂肪液化，有一例还有点异议。剖腹产后第四天伤口敷料有少许渗血，伤口无红肿，最高体温为 ...[/quote]
剖腹产后第四天伤口敷料有少许渗血，伤口无红肿，最高体温为38.8，——产妇的发热考虑与什么因素有关？
既然“伤口无红肿”，诊断感染确实有些牵强，缝合技术？

明玥

7223382 发表于 2013-11-1 08:27

                               
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有两例已确定是脂肪液化，有一例还有点异议。剖腹产后第四天伤口敷料有少许渗血，伤口无红肿，最高体温为 ...

这例病人第4、5、6、7天，连续发热38.5以上么？

7223382

禅静思语 发表于 2013-11-1 08:48

                               
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剖腹产后第四天伤口敷料有少许渗血，伤口无红肿，最高体温为38.8，——产妇的发热考虑与什么因素有关？
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体温高能不能考虑为吸收热？但血液化验白细胞正常，尿液分析白细胞总数17，稍微高点。

7223382

禅静思语 发表于 2013-11-1 08:48

                               
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剖腹产后第四天伤口敷料有少许渗血，伤口无红肿，最高体温为38.8，——产妇的发热考虑与什么因素有关？
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我们采用的缝合线是金杰，会不会跟线有关。但针和线做培养也是合格的。手术器械也合格，手术室空气、物表、手术医师手培养都合格。郁闷了，找不出原因

7223382

我爱青青河边草 发表于 2013-11-1 09:58

                               
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这例病人第4、5、6、7天，连续发热38.5以上么？

术后第二天38.8，术后第六天38.1，其余都正常，今天是术后第九天。老师，如果是切口感染，是不是该算深部切口感染

禅静思语

7223382 发表于 2013-11-1 10:18

                               
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我们采用的缝合线是金杰，会不会跟线有关。但针和线做培养也是合格的。手术器械也合格，手术室空气、物表 ...

如果跟缝线有关系，那么，切口愈合不良的人数就不止这几例了吧。

明玥

7223382 发表于 2013-11-1 10:56

                               
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术后第二天38.8，术后第六天38.1，其余都正常，今天是术后第九天。老师，如果是切口感染，是不是该算深部 ...

术后第二天体温升高不能考虑与感染有关。如果切口局部没有相关感染征象，不好确定为切口感染。