此感染切口应是几类呢？

西雅 · 发表于 2013-10-30 11:37

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

请教各位老师：患者，车祸史，现左侧股骨中段开放性骨折，左侧胫骨平台闭合性骨折，同日行股骨切开复位内固定术、胫骨平台骨折切开复位内固定术。术后四天胫骨切口感染，分泌物培养：革兰氏阴性杆菌。股骨段切口愈合良好，这个切口感染应归哪类切口呢？
本人认为这个切口是一类，但主管医生意见：是同一术野内并存的两个切口，应是三类。故求教！

lxl20020599 · 发表于 2013-10-30 11:57

希望哪位老师给予指教，我也学习学习

米卢哇321 · 发表于 2013-10-30 12:11

因是开放性骨折了，医生分析的也有一定道理“同一术野内并存的两个切口”近端有污染了至少应算II类吧，本人意见仅供参考

ZDMSSJ · 发表于 2013-10-30 12:15

本人认为清洁切口是对的

吴晓梅 · 发表于 2013-10-30 13:44

既有一类切口，又有三类切口，算三类切口。

热爱生活 · 发表于 2013-10-30 14:17

本人认为这个切口是一类，因为左侧胫骨平台是闭合性骨折

郭丽 · 发表于 2013-10-30 14:17

胫骨切口应为一类切口。

lvdongqin1963 · 发表于 2013-10-30 14:38

本人认为既有1类切口,也有三类切口,个人观点.

丝路花雨 · 发表于 2013-10-30 14:46

我认为股骨中段开放性骨折为三类切口，而胫骨平台为闭合性骨折应为一类切口。同日手术应先考虑一类切口手术后行三类切口手术，其目的也是为了避免或减少切口感染的可能。

西雅 · 发表于 2013-10-30 14:48

txyy_ygk 发表于 2013-10-30 13:44

登录/注册后可看大图

既有一类切口，又有三类切口，算三类切口。

再请教l老师：哪个书或指南有文字性的说明，可以有说服力的.

西雅 · 发表于 2013-10-30 14:50

txyy_ygk 发表于 2013-10-30 13:44

登录/注册后可看大图

既有一类切口，又有三类切口，算三类切口。

再请教l老师：哪个书或指南有文字性的说明，可以有说服力的.不然咱说话底气不足。

盛开 · 发表于 2013-10-30 14:55

本人认为既有1类切口,也有三类切口,

风雨同舟 · 发表于 2013-10-30 16:10

开放性骨折的部位没有感染，而闭合性骨折的部位却感染了，医生的操作是有问题的。同意9楼丝路花雨老师的分析。

西雅 · 发表于 2013-10-31 09:24

风雨同舟发表于 2013-10-30 16:10

登录/注册后可看大图

开放性骨折的部位没有感染，而闭合性骨折的部位却感染了，医生的操作是有问题的。同意9楼丝路花雨老师的分析 ...

老师：那么就是说对两个切口分别对待，同一术野内，并不是理由，主要是术者操作问题，我理解的对吗？

风雨同舟 · 发表于 2013-10-31 09:42

西雅发表于 2013-10-31 09:24

登录/注册后可看大图

老师：那么就是说对两个切口分别对待，同一术野内，并不是理由，主要是术者操作问题，我理解的对吗？

从道理上来讲：开放性的部位更容易发生感染。而该例手术，开放性的部位没感染，闭合性的部位却发生了感染。说明手术医师对开放部位的清创重视了，而忽视了对闭合部位切口的保护。你可以去了解一下：当时操作时，先做的是哪个部位的手术？当时的思路是什么？具体又是如何操作的（对另一切口的保护）。

可伶可俐 · 发表于 2013-10-31 10:21

我也同意风雨同舟老师的意见

西雅 · 发表于 2013-10-31 10:37

明白了，谢谢楼上各位老师的解答！

丝路花雨 · 发表于 2013-10-31 13:41

造成一类手术切口感染的因素可能有：医生的无菌操作、手术室的空气环境、手术器械的消毒灭菌等，同时骨折手术多伴有植入，植入器械的灭菌也非常重要，还有就是手术时间的长短，医生是否按抗菌药物使用原则合理用药都有关系

lap · 发表于 2013-10-31 14:41

赞同15#和18#老师的说法

太阳能1 · 发表于 2013-10-31 15:39

非常赞同15#和18#老师的说法

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

	高山雪莲W：2025年3月优秀回帖	04-09 21:27
	高山雪莲W：2025年3月优秀主题帖	04-09 21:26
	系统消息：qzygbln已经连续答对100道难题，逆天学霸谁与争锋？！#每日答题#	04-06 23:38
	系统消息：SIFIC正在收录全网微信公众号，快来参与吧！还可以加入“新媒体联盟”哦。	03-21 08:09
	系统消息：SIFIC辩论赛奖励机制	03-06 08:48
	系统消息：AI工具试用丨“斯斯”陪你做感控，有问必答！（赚金币啦） #AI工具#	01-07 16:18
	系统消息：上传视频拿金币，快来上传你最喜爱的感控相关视频吧！#👈点我了解详情#	01-06 15:55
	小小牧童：竟然才知道，SIFIC论坛可以一键搜索【知名专家】的授课笔记资源啦！ #SIFIC感染科普笔记#	01-02 17:30

公告区+ 发布

[求助] 此感染切口应是几类呢？

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

评分

浏览过的版块