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ICU呼吸机相关性肺炎防护措施
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ICU呼吸机相关性肺炎防护措施
火
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896722057
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狗仔卡
发表于 2013-10-30 11:30
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黄河三门峡医院—医院感染管理科
文件名称: 呼吸机相关肺炎预防与控制SOP 文件编号:
持有部门:医院感染管理科、护理部、重症医学科
制订者: 唐秋霞 制定日期:2012年7月25日
文件性质: 限制 (仅限本院范围使用,不得复制)
呼吸机相关肺炎(VAP)是重症医学科常见的医院感染类型,发生于患者上呼吸机48小时后,或撤除呼吸机48小时内。
一、环境管理
1. 保持空气清新,每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。空气使用紫外线循环风消毒机定时消毒,每次2小时,每日2次,在探视结束后,应加强消毒。
2. 每日清洁、消毒地面及物品表面,保持清洁,保持环境清洁。
二、患者管理
1. 严格掌握上呼吸机适应症,尽量考虑使用无创呼吸机,需要插管时尽量选择经口腔插管,保持气管插管气囊压力在20cmH20以上。
2. 对VAP高危患者使用0.2%氯已定口腔护理,6小时一次。
3. 如无禁忌症,患者床头抬高30°左右,减少返流误吸。
4. 鼻饲管理:校正鼻饲管,固定牢固,调整鼻饲量,鼻饲管插入要深,过幽门应用肠道喂养方法。
5. 消化道有溃疡时,尽量不用抑制胃酸的药物,用胃粘膜保护剂。
6. 积极控制低氧血症及休克,对肺栓塞患者尽快溶栓治疗。
7. 医务人员在吸痰护理,气管切开,插管时,严格手消毒及无菌技术操作(方法要正确)
8. 呼吸机管道及湿化罐一人一用一更换,交供应室处理,长期带机患者每周更换。湿化液使用无菌水,每天更换。保持积水杯较低位,及时倾倒冷凝水,防止流向患者气道。
9. 合理使用抗生素,不局部使用抗生素。
10. 每天评估,尽早拔管停用呼吸机。
11. 定期对医务人员及护工进行有关预防措施培训。
参考文献:医院感染预防与控制SOP (胡必杰、郭燕红)
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honey561
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狗仔卡
发表于 2013-10-30 11:35
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路过,学习了。
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1411398739
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狗仔卡
发表于 2013-11-2 18:49
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已下载学习,谢谢老师分享!
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yhy8562243
yhy8562243
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狗仔卡
发表于 2013-11-3 13:34
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楼主的这个sop写的太粗,只有环节,没有细节,操作起来可能有些麻烦。个人意见,仅供参考,谢谢!
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hu110
hu110
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狗仔卡
发表于 2013-12-17 23:26
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下载学习了,感谢老师的奉献!
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QHDEY-LDM
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狗仔卡
发表于 2014-6-12 15:13
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值得学习。个人觉得挺好的。
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悟2014
悟2014
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狗仔卡
发表于 2014-6-22 20:35
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路过学习了!挺不错的资料
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海参崴
海参崴
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狗仔卡
发表于 2015-11-23 16:00
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下载学习,谢谢老师的分享。
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