【反思】ICU专家说：感控是没有什么技术含量的！

icchina

日前在参加一次学术会议的时候，有一位担任会议主持的ICU主任说，你们感控，其实是没有多少技术含量的！
在我们不断呼吁，希望感控成为单独学科的时候，我们的工作给国内专家的印象，竟然是如此这般。
不要去说服这位专家，我觉得我们更应该，静心下来反思自己的工作！
我们的工作到底有没有技术含量？
我们的专业知识水平到底有多高？感控相关的重要知识，如流行病学、微生物、抗生素等，您掌握多少？
我们的科研水平如何？除了横断面调查和病例分析等低级的科研工作外，我们还开展了哪些能引以为豪的研究呢？
我们的等级医院评审检查中，相关检查条款能体现我们多少水平？除了手卫生、医疗废物管理和消毒隔离外，近十年的循证感控有体现吗？在我们津津乐道的顺利通过评审工作以外，先前的准备工作，对提升感控档次，究竟有多少意义呢？

我们需要：
反思，反思，再反思！

楚楚

确实是需要反思！但从上到下的反思更有必要。当代表国家、省级水平的钦差大臣，在检查的时候，反馈的时候，说的都是一些鸡毛蒜皮、登不了大雅之堂的事情的时候，又该如何让别人认为感控工作是有技术含量的呢？

198607

我们的专业知识水平到底有多高？感控相关的重要知识，如流行病学、微生物、抗生素等，您掌握多少？
基层医院感控专职人员很多都是从护理转行过来的，往往就是缺乏以上这些重要的知识，而且多数医院都是一个人在奋战，所以地位也很难提高。

sebastienkitty

感控队伍的建设确实漫长，感控科的待遇能吸引多少高素质的临床医生？有能力，有体力的大多还是选择站在一线的。

草原星空

楚楚 发表于 2013-10-25 12:04

                               
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确实是需要反思！但从上到下的反思更有必要。当代表国家、省级水平的钦差大臣，在检查的时候，反馈的时候， ...

您说得太对了，感控人以专家的身份出现的时候，给院领导反馈的内容特别关键，如果也把止血带的消毒放在会上说事，还指望谁来瞧得起。

尘埃69

我们这个队伍一半以上是护理人员（也包括我），确有他的局限性，但是通过自身的学习，临床医师还是很配合，很支持、很尊重的

yhy8562243

我们专业的技术含量非常高，但被一些人的工作做法使人感觉没有技术含量。比如：许多工作都交给临床去做，自己只收资料，这样的工作方法如何提现感控的技术含量。个人意见，仅供参考，谢谢！

佳蕙淼淼

其实偶们在选择感染管理人员中就并没有意识到或者做到这一点：很多医疗机构的感染管理科负责人五花八门，而医院感染管理的中心内容是什么？预防和控制医院感染是工作的重点，医院感染管理则属于预防医学范畴的。如，在考虑手术室的医院感染管理时，布局、功能分区、流程确实在大家看来无任何特别的技术或者知识点，但在这些方面考虑前，选址和空间布局等是涉及预防医学的许多专业知识了，有时比所谓流程和布局更重要啊。

TQX196430

感染控制需要高层策略，期待国家从医学生教育开始，重视医院感染专科知识学习。

久久的幸福

说的真好，路过向老师们学习了。

鬼才

198607 发表于 2013-10-25 12:09

                               
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我们的专业知识水平到底有多高？感控相关的重要知识，如流行病学、微生物、抗生素等，您掌握多少？
基层医 ...

自己不认真学习，能提高吗？
现在的社会真有意思，自己的本职工作没做好，还可强调客观理由，真不知是哪里的逻辑!

鬼才

本身来说，感控工作是有很高技术含量的。但我们许多同仁在工作中没有体现出感控的技术含量。对于我们开展的工作，我们每个人都需要很好地反思。现在感控行业中，强调困难的多，勇于攀登的少，这一现象阻碍了感控学科的发展。

沧海一粟

这就是为什么大家不重视医院感染管理工作的症结之处，大家都认为什么工作技术含量高，这项工作就是很了不起的工作，值得重视，相反则不重要，不值得重视！
  卫生部《医院感染管理办法》第二条　医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
  预防医院感染（外源性感染）的重要措施之一就是要落实消毒、灭菌、隔离、职业防护等工作，这些看似简单，没什么技术含量的工作，难道不值得重视吗？不值得去做吗？如果你不重视、不抓这些“技术含金量”不高的事情，会发生怎么样的结果呢？想必我不说大家也很明白。
  其二、医院感染诊断标准除了定义中的“没有潜伏期，入院48小时以后发生的感染或者是超过平均潜伏期发生的感染属于医院感染外”，其他的临床诊断和实验室诊断和我们临床医生诊断病人社区感染的标准是没有什么区别的，如果说医院感染诊断没有什么技术含量，那么临床医生对社区感染的诊断也同样没有技术含量啰？！
第三、医院感染的控制实际上就是医院感染患者的治疗和通过消毒、隔离、职业防护等措施避免感染在病区里扩散甚至导致感染暴发，我想这样的治疗+预防控制措施没有技术含量的话，那么，临床医生治疗社区感染的治疗措施也没有什么技术含量了。
   这位ICU专家说：感控是没有什么技术含量的，这说明什么问题呢？一方面这个ICU专家不了解感控工作的性质究竟是什么，再就是他把感控工作仅仅局限在医院感染专兼职人员的日常管理工作上，他没有看到医院感染管理委员会、没有看到临床科室感染管理小组的成员是来自医院各学科的主任、护士长们对院感防控所做的工作，他没有看到医院感染三级监控网的工作实际上涉及到流行病学、微生物、抗生素以及管理部门方面的工作，不是吗？一个人的力量是有限的，一个人不可能什么学科知识都掌握，一个科室的力量也是有限的，医院感染管理科即使有专职的医生、护士、检验师...，那也不能掌握医疗、护理、检验等方面的所有知识，所以临床科室感染管理小组涉及面就广了，就能弥补专职人员学科不全的缺憾。院感工作如果能做好，难道不与医院领导的支持和全院广大医护人员的密切配合有关系吗？

沧海一粟

楚楚 发表于 2013-10-25 12:04

                               
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确实是需要反思！但从上到下的反思更有必要。当代表国家、省级水平的钦差大臣，在检查的时候，反馈的时候， ...

卫生部制定的等级医院评审标准也就是检查这些“鸡毛蒜皮”小事啊！但有些“鸡毛蒜皮小事”也可以是发生医院感染的隐患哦！

星火

@非典型医生
学生问：＂老师，中医和西医有啥差别啊？＂我笑：＂传统中医是土鳖，现代西医是海龟。治感染性疾病的时候，好比治蚊患，西医卖的是灭蚊喷雾，一喷即死，很拉风，治不好也只怪耐药性，配方还可以不断升级换代，高端大气上档次，让你掏钱掏的心服口服。中医只会卖蚊帐，低端小家没品味，土的掉渣。。。＂

感控是西医，或是中医呢？ICU主任如此，可见他不是合格的。

马车

我觉得坚决应该“去说服这位专家”然后才是静心下来反思自己的工作！
他的短见、他的无知再加上他会议主持人和科室主任的职务，他很可能将感控的发展在局部引发倒退，将多年来大家努力的心血视为灰烬！让当地的感控人在其他学科面前抬不起头来！
于是忍气吞声，低头苦苦努力，越是难以被承认！
他可以吊儿郎当、他可以肆无忌惮、他可以口无遮拦，但是我们更可以给他曝光，让更多的ICU主任和医护人员、更多的感控人员认识他！他不就是想出名么？一定要给他这个机会！
他算什么东西？

许多

星火老师，你太给力了。先赞一个。

马车

若说反思，应该是如何反思。过分的在自己圈子中去开展自我批评，一点实际意义都没有！我不认为没有做好！即使没有做好是因为像这样的ICU主任没有支持！总是说自己工作没做好，能够激起院感人的干劲？还能让院感人看到希望么？
也可能有人说，少数感控工作人员确实恶习不改，但是我要说，这少数并不代表感控人员，恰如这位ICU主任，仅是众多医护人员中一败类也！要说恶习，更多的是某些临床医师认识不到自己的恶习，一副高人一等的嘴脸！

好杜有度

沧海一粟 发表于 2013-10-25 14:26

                               
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这就是为什么大家不重视医院感染管理工作的症结之处，大家都认为什么工作技术含量高，这项工作就是很了不起 ...

沧海老师，我太赞同您的说法了，感控工作确实是一项有很多学科组成的综合学科，但是核心的东西也确实是一些需要大家重视并掌握的“琐碎”的事情，但就是这些琐碎的事情才是我们的工作重点，就拿医疗废物管理来说，不就是收收垃圾吗，做的工作就是程序化的工作，没有技术含量，但是不做好这项工作就是不行啊~~抗菌药物应用有药剂科，微生物有检验科，我们需要掌握的是整个流程，监控整个流程，使之合理化，做的就是这些工作啊！！这项工作就是很细微但也很伟大的工作。

好杜有度

马车 发表于 2013-10-25 14:42

                               
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我觉得坚决应该“去说服这位专家”然后才是静心下来反思自己的工作！
他的短见、他的无知再加上他会议主持 ...

马车老师说的对，这就是这位ICU主任无知的表现，尤其是ICU，感控工作才非常重要。他所谓的技术含量如果因为手卫生的不到位，还不是要前功尽弃吗？无知者无畏，所以才会大放厥词。。。