切口分泌物培养出大肠杆菌，是否是院内感染？

许多 · 发表于 2013-10-25 11:13

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本帖最后由星火于 2013-10-25 14:50 编辑

女性，28岁，已婚，因妊娠40+5周，腹痛2小时于2013年10月08日06：20步行入院。诊断为1、孕2产1孕40+5周先兆临产2、头先露。于2013-10-08，12:20宫口开全，指导孕妇正确使用腹压，于12：35顺娩一活成熟男婴，羊水Ⅱ度混浊，会阴Ⅱ度裂伤，逐层缝合会阴伤口，皮肤层间断缝合5针。2013年10月11日产妇出现会阴伤口裂开，检查见局部创面新鲜，有活动性渗血，为达到止血及促进愈合目的，即予行会阴伤口裂开缝合术。取膀胱截石位，常规消毒铺巾，2%利多卡因10ml做局部浸润麻醉后，予拆除部分皮下缝合线，撑开伤口，用甲硝唑液冲洗创面，用2/0可吸收缝线缝合间断皮下组织，皮肤层用丝线间断缝合3针。手术过程顺利，无不良反应，术毕安返病房。因该伤口为Ⅱ类伤口，术后予头孢硫脒静滴预防感染。注意伤口愈合及子宫复旧情况。切口分泌物培养出大肠杆菌。请问老师是否是院内感染？

山竹 · 发表于 2013-10-25 11:23

切口分泌物培养出大肠杆菌。
肯定为院内感染

陈绍云 · 发表于 2013-10-25 11:26

同意二楼的说法。此为院内感染。

ipod66 · 发表于 2013-10-25 11:27

从描述中未发现有感染的征象...会阴部分泌物培养出大肠杆菌...也不能说明什么问题...

mingyue · 发表于 2013-10-25 11:45

ipod66 发表于 2013-10-25 11:27

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从描述中未发现有感染的征象...会阴部分泌物培养出大肠杆菌...也不能说明什么问题...

同意老师的看法

许多 · 发表于 2013-10-25 12:05

我认为不是院内感染，原因是此切口很近肛门。

yhy8562243 · 发表于 2013-10-25 12:54

根据提供的对切口裂开的描述，像一个急性撕裂情况，建议认真追问一下病史，有无这方面的原因，同时再做一个切口分泌物的涂片，以便明确诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

华丽の转身 · 发表于 2013-10-25 13:32

未发现有感染的迹象，我认为不属于医院感染。

mdj秋水伊人 · 发表于 2013-10-25 13:37

我认为不属于医院感染

小小窝 · 发表于 2013-10-25 14:32

如果伤口有红肿热痛切分泌物为脓性，我认为是院内感染

郑二霞 · 发表于 2013-10-25 14:47

如果伤口有红肿热痛切分泌物为脓性，我认为是院内感染

太湖福音 · 发表于 2013-10-25 14:47

从描述中，没有患者的感染临床症状，大肠杆菌本就是此部位的定植菌，建议再观察。

月光宝合 · 发表于 2013-10-25 15:01

同意论坛元老的看法，取分泌物培养时是否污染？

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