肿瘤患者怎么去判断是否感染

1563504935 · 发表于 2013-10-24 12:05

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各位老师好！各种肿瘤患者比如肺癌、乳腺癌肺转移等，到最后都是咳嗽、咳痰，肺部满布湿啰音，这其中不乏肿瘤本身因素，如肿瘤组织的缺血坏死，像这类患者到底该怎样去界定是否肺部感染？谢谢！

1563504935 · 发表于 2013-10-24 14:11

据《医院感染诊断标准（试行）》，因肿瘤引起的反复发生的阻塞性肺炎不属医院感染。谢谢！[/quote]
老师的这句话我怎么在《医院感染诊断标准（试行里）找不到啊？

清清 · 发表于 2013-10-24 14:44

癌患者又咳嗽、咳痰、气喘，但不会咳黄痰，可有干湿性啰音，但性质不同，可有肺不张。血常规多白细胞低，可做PCR。胸部影像学检查也可提示。

清清 · 发表于 2013-10-24 14:46

犹如放疗后放射性肺炎的判断，还是应以临床是否有黄痰，发热等临床症状动态观察。[/quote]
放射性肺炎为刺激性干咳，多无痰，胸片可提示，抗菌药物治疗无效，应激素治疗减缓症状（不可逆）。

沧海一粟 · 发表于 2013-10-24 14:53

人的体温变化、血象检查、痰液的性状、痰标本细菌培养等均可帮助判断是否为感染。

xywjx · 发表于 2013-10-24 14:57

射性肺炎为刺激性干咳，多无痰，胸片可提示，抗菌药物治疗无效，应激素治疗减缓症状（不可逆）。[/quote]
抱歉，想表达的是放射性肺炎是无菌性物理损伤性炎症，判断是否感染以临床是否有黄痰，发热等症状，不能仅靠影像学检查

二进制 · 发表于 2013-10-25 05:47

万变不离其中。送检原始标本涂片镜下显示：白细胞吞噬现象。

1563504935 · 发表于 2013-10-25 10:53

二进制发表于 2013-10-25 05:47

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万变不离其中。送检原始标本涂片镜下显示：白细胞吞噬现象。

谢谢老师!我明白了！无菌组织里面出现了致病菌并出现了临床症状！

yhy8562243 · 发表于 2013-10-25 13:34

1563504935 发表于 2013-10-24 14:11

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老师的这句话我怎么在《医院感染诊断标准（试行里）找不到啊？

看《医院感染诊断标准（试行）》呼吸系统中的下呼吸道感染节中的说明2：应排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变。原因是，肺癌可引起阻塞性肺炎。不知这样解释可否？谢谢！

1563504935 · 发表于 2013-10-25 15:49

yhy8562243 发表于 2013-10-25 13:34

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看《医院感染诊断标准（试行）》呼吸系统中的下呼吸道感染节中的说明2：应排除非感染性原因如肺栓塞、心力 ...

谢谢老师，我明白了，经过大家的指点，现在有点眉目了!

piop525 · 发表于 2013-10-28 08:55

最近也在迷惑，肿瘤内科肺癌患者入院就有咳嗽，咳痰，痰中带血，粒子植入术后，很多就有发热、血常规升高，这样算感染吗？而且，医生病程中就记录抗感染治疗。这样下来，肿瘤内科肺部感染太多了啊。

为食小王子 · 发表于 2013-10-28 17:32

如果病人入院就有咳嗽，咳痰，痰中带血，应该不算院感吧？

piop525 · 发表于 2013-10-30 14:30

肺癌本身就可以引起咳嗽，咳痰，不过一般血常规正常，体温也正常。就是粒子植入术后及发热、血象高

满天星868 · 发表于 2014-10-9 11:47

路过学习了，经常遇到这样的病人诊断上有一定的困难，我们主任指导我：综合比较入院时患者的症状、胸片及病原学检查，如果有明显的改变就可以判断为院内感染

JYF7053935 · 发表于 2017-11-7 15:27

路过学习了，谢谢各位老师的指导。

mirroa · 发表于 2020-6-9 08:12

路过学习了，谢谢各位老师分享

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