输血科阳性标本必须高压灭菌吗？

bd香麦

前段时间卫生监督来检查，指出输血科的阳性标本必须高压灭菌后才能按感染性废物处理，为此还要再设一个消毒间，购小型灭菌器，请教各位老师有必要吗？要是这样检验科是否也应该这么做呢？

songlin

我们医院一直是这样做的，规范要求的

大漠驼铃声

按要求是所有检验标本都要灭菌的啊，不仅仅是阳性标本吧。

游荡的鱼

我们医院一直是这样做的，高压灭菌锅每周做生物监测

lwm

卫生监督应该是根据《医疗废物管理条例》第十九条第二款“医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒”的规定提出这个处理意见的。至于是不是一定要“再设一个消毒间，购小型灭菌器”，则要根据你单位实际情况来进行符合规范的选择。

赵长虹

按要求是所有检验标本都要灭菌，按照感染性废物收集出科

北极星

5楼老师说得对，按《医疗废物管理条例》执行就没错。

moonriver

根据《医疗废物管理条例》“第十九条第二款“医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒”中做病原体检验后产生的相关废弃物，我们的理解是指在微生物室产生的废弃物，不知对否请大家指正。

雪山圣女

moonriver 发表于 2013-10-24 09:28

                               
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根据《医疗废物管理条例》“第十九条第二款“医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废 ...

我认为是微生物室产生的废弃物

瑛子

我也认为是微生物室产生培养皿等废弃物，其他的医疗废物是同一回收焚烧。

紫百合6

我也认为是微生物室产生培养皿等废弃物应先灭菌处理，常规的标本按感染性医疗废物处理就是

慎独

检验科、输血科均应这样做，不仅是阳性标本，所有检验血标本及细菌培养标本均如此。

wufenlian

所有检验科、输血科的标本必须高压灭菌后按感染性废物处理。这是规范要求的。

dml3570

按照医疗废物管理要求，先灭菌后按医疗废物处置，预防污染环境。

bd香麦

微生物室的培养基都是高压后按感染性废物处理。那检验科、输血科所有普通标本和阳性标本都必须高压后才能处理对吗？

yhy8562243

大漠驼铃声 发表于 2013-10-24 09:13

                               
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按要求是所有检验标本都要灭菌的啊，不仅仅是阳性标本吧。

"按要求是所有检验标本都要灭菌的啊"是按哪个文件的要求呀？能提供吗？谢谢！

yhy8562243

lwm 发表于 2013-10-24 09:16

                               
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卫生监督应该是根据《医疗废物管理条例》第十九条第二款“医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存 ...

国家规定的实际上就是指微生物室的东东，但各地监督部门将其扩大化了，变成了检验科的所有东东，现在又进一步扩大到了输血科，以后，也许要扩大到所有的医疗废物都高压灭菌后再送出。不知卫计委何时能纠正这个错误，减轻医院的负担。谢谢！

lwm

yhy8562243 发表于 2013-10-24 13:27

                               
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国家规定的实际上就是指微生物室的东东，但各地监督部门将其扩大化了，变成了检验科的所有东东，现在又 ...

对的，我理解为卫生监督机构应该是从这个条文引申出的处理意见，原条文是仅指微生物实验室的“病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液”等高危险废物。但我同时又这样考虑：片面地扩大“处置前应当就地消毒”的范围固然不妥，但符合以上定义的“...等高危险废物”,不管是否病原微生物实验室产生，参照“处置前应当就地消毒”的原则也并非一无是处。对于这个问题，我觉得关键不是哪个科室产生，而是废物的风险程度。如果“输血科的阳性标本”风险类同于“病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液”等高危险废物，则也应该参照相应的处置方法。反之则反之。

沧浪之水

个人赞同18楼yhy8562243老师的这个说法： 国家规定的实际上就是指微生物室的东东，但各地监督部门将其扩大化了，变成了检验科的所有东东，现在又进一步扩大到了输血科。——不过，这也许是部分地区卫生监督部门的做法。个人理解，国家规范要求仅限于微生物室，可能担心微生物室的东东危害性相对来说比较大，所以要求其高压灭菌后再送出。基于这样理解，个人觉得，目前相应的各种检查中，不宜扩大化，仅仅限于微生物室就可以了。

沧海一粟

moonriver 发表于 2013-10-24 09:28

                               
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根据《医疗废物管理条例》“第十九条第二款“医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废 ...

我要是没理解错的话，输血科的阳性标本应该是给需要输血的经血传播疾病或感染患者（血液中有病原体）做输血相容性检测的血样吧？如果是这样的话，这些血样里也含有能传播疾病的病原体，应该等同于微生物室产生的废弃物。