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查看: 881|回复: 2

这个病例算医院感染吗?

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发表于 2013-10-22 10:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者因“停经39周,腹痛3小时”入院,第一天下午5点入院时查血常规总数、中性均在正常范围内,肛查宫口3cm,胎膜未破,宫缩弱,第二天上午9点宫口开全,先露0,但胎儿为左枕横位,手转失败,急诊于10点在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术中、术后出血约600ml,术后第一天体温38.6度,血常规总数22.96*109/L,中性88.31%,断脐及术后预防性使用头孢美唑4g/日,术后第二天、第三天体温恢复正常,血常规总数将降至16.51*109/L,中性85.74%,,切口愈合良好、乳汁通畅,术后第五天复查血常规总数10.10*109/L,中性79.74%,术后第6天下午再次出现发热、体温40度,查体子宫压痛,经肌注氨基比林及物理降温后正常,高热时急送血培养,结果无菌生长,其间,持续使用头孢美唑4g/日,阴道流血少,分泌物无异味,术后第8天复查血常规正常,切口愈合良好,第九天出院。请问这是产褥感染(生殖道感染)吗?
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发表于 2013-10-22 10:14 | 显示全部楼层
后第6天发热后其他阳性体征有么?白细胞计数多少?如果没有任何阳性感染体征,病人***是否胀痛,我们医院出现过产妇***过胀,也会一过性发热,通常自己会恢复正常,没有其他感染征象的。这个要和床位医生沟通了解清楚。

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 楼主| 发表于 2013-10-22 10:23 | 显示全部楼层
汁分泌正常,大小便正常,子宫压痛,无腹胀等,前一天血常规总数10.10*109/L,中性79.74%,当日未查,医生的病程记录是这样描述的:“患者阴道试产时间长,术中及产后出血(600ml),现宫体压痛、血象高,存在产褥感染的风险,故抽静脉血行培养,继续予头孢美唑抗感染治疗”。

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