关于实验室内戴手套的问题

航天

昨天医疗查房，我提出实验室人员全部操作都戴手套是不规范的，看显微镜、电脑操作不需戴手套，今天一早检验科主任就来电话：根据2013版的实验室生物安全制度，在实验室内进行任何操作都要戴手套。大家以为如何？

焚膏继晷

这个问题我们医院也存在。
如果2013版的实验室生物安全制度真的有提到在实验室内进行任何操作都要戴手套的话，应该按照这个制度执行，毕竟这是生物实验室专门的制度。

fxch

能戴手套的鼓励带，不习惯或者影响操作的不戴手套不强求，但必须掌握手卫生洗手法，且院感老师暗中抽查，没及时和正确洗手的老师，获处罚，我们是这样执行的

禅静思语

检验科主任搬出《2013版的实验室生物安全制度》，无非是想以国家规范来说服你。当心被忽悠哦~~
有兴趣的话，去看看你们检验科主任所说的《2013版的实验室生物安全制度》条款具体是如何写的。
我也是刚刚翻看了一下“医血实验室安全要求”GB19781-2005,在12.1实验室防护服章节有个 “注”，意思说的很清楚。也就是和咱们的“标准预防”的原则是一样的。继续往下看，最后一行写着“在接触参考资料、电话和键盘等之前应摘掉污染的手套”。

禅静思语

焚膏继晷 发表于 2013-10-22 09:17

                               
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这个问题我们医院也存在。
如果2013版的实验室生物安全制度真的有提到在实验室内进行任何操作都要戴手套的 ...

按理说，标准预防的原则应该在医院各个部门都是适宜的，为什么独有实验室例外？带着这个疑问，专门查阅了《2013版的实验室生物安全制度》，显然，我们似乎被这个检验科主任忽悠了，请看4楼回复。

黄颜磷

能戴手套的应该鼓励带，但必须掌握手卫生洗手法，但是发现有一个现象实验室工作人员戴手套外出随便触摸电梯、门铃、开关等，这是不允许的。

明玥

同意4楼的意见，自己先掌握标准才有话语权，才不会被忽悠。戴手套要注意区分清洁和污染的操作，适时摘戴手套才对。

和谐之旅

应该按照标准预防原则，并认真执行手卫生，经常是戴着手套从上班到下班未做好手卫生，也未更换手套，反而污染其他环境。

七院康波

同意4楼和7楼老师意见，我们医院也一样，随时戴手套（包括接触参考资料、电话和键盘）。我们多次强调应洁/污区分。

焚膏继晷

禅静思语 发表于 2013-10-22 09:51

                               
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按理说，标准预防的原则应该在医院各个部门都是适宜的，为什么独有实验室例外？带着这个疑问，专门查阅 ...

谢谢您！看到了，以后这个问题，我们会根据标准预防原则，严格来抓！

咪咪宝贝

我们医院也存在这样的情况，如果有制度，我们也不好干预。

快乐

做好标准预防，注重手卫生是关键！

四季如春6

我院是按照2013版的实验室生物安全制度执行的。

四季如春6

4楼老师指导到位，学习了，标准预防很重要，谢谢！

大漠驼铃声

禅静思语 发表于 2013-10-22 09:48

                               
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检验科主任搬出《2013版的实验室生物安全制度》，无非是想以国家规范来说服你。当心被忽悠哦~~
有兴趣的话 ...

不管规范上怎么写，根据实验室的性质，不可能在接触电话和键盘时脱掉手套的，因为实验室繁重的工作任务和流水化作业的频繁，如果一上午接触50个甚至100个患者的样本，用100双手套？再说了现在都是电脑操作带手工操作相结合的，门诊报告单都是即时发的，如何操作？我觉得定期清洁消毒键盘和电话等才是根本啊。

航天

参考以上老师的意见，我想应该建议检验科增加快速手消毒剂，象消毒手那样用于消毒手套，这样打电话和电脑操作时就不必摘取手套了，既方便了检验人员，由减少对电话和键盘的污染。

wuxiao

戴手套在实际操作过程中会影响手卫生的依从性，往往存在带着手套接触污染区后不洗手又不换手套又接触清洁区的情况是常有的情况

美好的家园

大漠驼铃声 发表于 2013-10-22 11:09

                               
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不管规范上怎么写，根据实验室的性质，不可能在接触电话和键盘时脱掉手套的，因为实验室繁重的工作任务和 ...

这就是规范与实际的距离，需要磨合，但更需要理念！

航天

我们这位检验中心的主任很难沟通，不光是戴手套的问题，我一提出要配备擦手纸和快速手消，她立刻说：“要成本，我们戴手套就行了，脏了就换，带两层，里面是塑料的，外层是乳胶的。”还有就是科室制定的《检验科消毒隔离制度》中，有一条是，皮肤被标本污染了，要用0.1%过氧乙酸浸泡1~3分钟。我指出这是错误的，她搬出《现代卫生消毒学》，里面有这样写的。我们认为应该以卫生部的《医务人员手卫生规范》为准，她也不接受。还振振有词地说是从评过三甲的医院拷贝来的，遇到这样的主任如何沟通。

航天

禅静思语 发表于 2013-10-22 09:48

                               
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检验科主任搬出《2013版的实验室生物安全制度》，无非是想以国家规范来说服你。当心被忽悠哦~~
有兴趣的话 ...

我们根据检验科主任提供的《临床实验室安全准则》WS/T251-2005里1.16.1........“被指定为非清洁区域，允许戴手套接触所有物品（如电话、门柄、计算机终端和其他物品），所有这些物品的表面被认为是不清洁的，未戴手套的人如果使用该区域的电话或计算机终端或其它设备，应该戴上手套。或在使用后立即洗手。”两个标准，要求不同，基层的人很难操作。