现患率调查诊断中的几点不解？

红叶飞舞

我院现患率调查已经进行完毕，在向院感网输入数据的过程中有几个诊断掌握不准，请教老师给予解答。
1、新生儿监护室收治的梅毒患儿归到‘传染病和寄生虫病’吗？我的理解是根据患儿梅毒抗体是否阳性决定，如果是阳性就归到传染病吗？
2、糖尿病足的感染是皮肤感染还是软组织感染？
3、白内障的超乳手术算‘手术’吗？如果算，与外科手术的定义就不相符。
4、眼部肿物归到‘症状、体征异常’还是‘眼部和附属疾病’？
5、鼻中隔弯曲、鼻窦的手术归到哪里？
6、患者胃穿孔入院，诊断室症状体征异常还是消化系统疾病？
7、流产算“手术”吗

依依

我来试着回答下，有不同观点大家共同讨论。

1、新生儿监护室收治的梅毒患儿归到‘传染病和寄生虫病’吗？我的理解是根据患儿梅毒抗体是否阳性决定，如果是阳性就归到传染病吗？
新生儿梅毒虽然是母婴传播所致，但如果诊断成立也应该上报传染病，，因此应该归入传染病合寄生虫一类。至于是否阳性就归入传染病，应该尊重临床的诊断意见。

2、糖尿病足的感染是皮肤感染还是软组织感染？
我院是将皮肤软组织感染归入同一类的。因为皮肤就是软组织。

3、白内障的超乳手术算‘手术’吗？如果算，与外科手术的定义就不相符。
是手术，但手术切口统计中不包含在内

4、眼部肿物归到‘症状、体征异常’还是‘眼部和附属疾病’？
需要具体问题具体分析。要看眼部肿物到底是什么。其实个人认为这些不是我们院感应该纠结的重点。

5、鼻中隔弯曲、鼻窦的手术归到哪里？
不归入手术切口的统计

6、患者胃穿孔入院，诊断室症状体征异常还是消化系统疾病？
消化系统疾病。

7、流产算“手术”吗
是手术，但不计入手术切口统计中。

绿茵场

依依老师的解答非常到位，
另外，新生儿胎传梅毒的诊断 是要结合母体的。可以先 诊断疑似。

红叶飞舞

依依 发表于 2013-10-19 21:21

                               
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我来试着回答下，有不同观点大家共同讨论。

1、新生儿监护室收治的梅毒患儿归到‘传染病和寄生虫病’吗 ...

谢谢依依老师的回复，我是按照湘雅医院文老师整理的《疾病诊断归类》、《更正诊断》进行录入的，。但是我有一点不能理解，超乳的手术可以算手术为什么鼻中隔弯曲、鼻窦的手术就不算手术呢？

依依

红叶飞舞 发表于 2013-10-21 09:03

                               
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谢谢依依老师的回复，我是按照湘雅医院文老师整理的《疾病诊断归类》、《更正诊断》进行录入的，。但是我 ...

个人认为超乳手术、鼻中隔弯曲、鼻窦手术都是手术的一种，只是不计入手术切口统计中。

litong20086

依依 发表于 2013-10-19 21:21
我来试着回答下，有不同观点大家共同讨论。

1、新生儿监护室收治的梅毒患儿归到‘传染病和寄生虫病’吗 ...

依依老师：我们正要做现患率调查呢，刚看到您的分析，是指白内障的超乳手术、鼻中隔弯曲及鼻窦的手术、流产等在个案调查表中是算手术，但不归入手术切口的统计，是吗？谢谢！

沉默雪儿

路过学习了，谢谢老师们的精彩讨论。