氧气湿化瓶及蒸馏水环节管理

鱼好多

氧气湿化瓶及蒸馏水环节管理措施
    下呼吸道感染是常见的医院感染类型, 在医院感染中常居首位，是医院感染导致死亡的主要原因之一,死亡率高。根据2012版《医疗机构消毒技术规范》、卫生部医院评价实施细则的要求，针对我院医卫生学监测蒸馏水环节存在重要问题，制订江油市人民医院氧气湿化瓶及蒸馏水使用、保存环节管理措施：
1、湿化瓶内应为无菌蒸馏水，蒸馏水每日更换。
2、用后的氧气湿化瓶统一由供应室处理：瓶内清洁无水垢、污渍，湿化瓶清洁后用含氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟后，清水冲净、酒精冲洗，烘干，包装密封保存备用。
3、备用的氧气湿化瓶置于清洁柜内密闭保存，消毒有效期为一周。
4、湿化瓶一人一用一消毒，长期使用者应每周更换1次，注明更换日期（使用管理护理标识）。
5、不定期对使用中的蒸馏水进行监测，细菌数≤100cfu/ml，不得监测出致病性微生物。
6、蒸馏水储存时间二、三季度不超过72小时，一、四季度不超过96小时。
7、盛装无菌蒸馏水容器一用一清洁消毒：外表面保持清洁；内面用含氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟后，反渗水冲净，晾干备用。

明玥

谈几点个人看法和意见：1、湿化瓶送至CSSD集中供应，为什么还要使用含氯消毒剂浸泡消毒处理呢？2、湿化液应是24小时更换。3、无菌蒸馏水是自己医院生产，科室准备容器盛装的么？怎能保证避免二次污染？直接购买无菌水做为湿化液使用不是更好，可以避免污染。4、不定期对使用中的蒸馏水进行监测，细菌数≤100cfu/ml，不得监测出致病性微生物。监测标准来自何处？不定期是多长时间？

边塞笨笨鸟

认同2楼老师的看法和意见

2921413953

已下载学习，写的非常好，谢谢老师

hejing

就是啊，我们都是监测消毒后湿化瓶（物表标准）

老虎5188

学习了，谢谢老师的分享！

老土

已下载学习，写的非常好，谢谢老师

17141840810

按照评审要求，湿化液应用无菌水，所以我们现在直接购买无菌水做为湿化液使用，可以避免污染。请医生2-3天开一瓶无菌水，注明是病人吸氧使用，何必再去承担其他环节的风险呢？

鱼好多

我爱青青河边草 发表于 2013-10-19 09:29

                               
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谈几点个人看法和意见：1、湿化瓶送至CSSD集中供应，为什么还要使用含氯消毒剂浸泡消毒处理呢？2、湿化液应 ...

患者使用的湿化瓶是供应室消毒的，但是盛装的容器是含氯消毒剂浸泡消毒处理

鱼好多

17141840810 发表于 2013-10-19 11:44

                               
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按照评审要求，湿化液应用无菌水，所以我们现在直接购买无菌水做为湿化液使用，可以避免污染。请医生2-3天开 ...

这个很好   不错的办法
谢谢老师

鱼好多

我爱青青河边草 发表于 2013-10-19 09:29

                               
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谈几点个人看法和意见：1、湿化瓶送至CSSD集中供应，为什么还要使用含氯消毒剂浸泡消毒处理呢？2、湿化液应 ...

细菌数的监测去我确实也没有找到依据，这个标准是我们医院之前制定的，因为没有依据所以一直没敢更改

鱼好多

老虎5188 发表于 2013-10-19 10:44

                               
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学习了，谢谢老师的分享！

结合其他老师提的意见哦，会完善一点

鱼好多

老土 发表于 2013-10-19 11:30

                               
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已下载学习，写的非常好，谢谢老师

结合其他老师提的意见哦，会完善一点

yhy8562243

"蒸馏水储存时间二、三季度不超过72小时，一、四季度不超过96小时。"这样的蒸馏水能用吗？自己做个抽检，看一看是何结果。个人意见，仅供参考，谢谢！

鱼好多

yhy8562243 发表于 2013-10-20 13:01

                               
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"蒸馏水储存时间二、三季度不超过72小时，一、四季度不超过96小时。"这样的蒸馏水能用吗？自己做个抽检，看 ...

做了培养的呀  没有问题

yhy8562243

鱼好多 发表于 2013-10-21 15:21

                               
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做了培养的呀  没有问题

请问：您是如何做的？要知道院内感染菌多为水生菌，在潮湿和有水的环境下是很容易生长的，所以，刚制出的蒸馏水是可以用的，但经摆放后肯定要长菌，所以，对您的抽查结果报非常大的怀疑。谢谢！

天一生水

同意8楼意见，或用一次性湿化瓶。

婷婷玉立

17141840810 发表于 2013-10-19 11:44
按照评审要求，湿化液应用无菌水，所以我们现在直接购买无菌水做为湿化液使用，可以避免污染。请医生2-3天 ...

你好，看了你的观点，想请教一下是哪里的评审标准注明湿化液应是无菌水呢？现在我要找出处，麻烦你提供一下。