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发表于 2013-10-18 18:32
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医院感染管理综合示范基地建设基本标准（草稿）
【卫生部医院管理研究所提供】
一、 目的
建立具有实践性、实验性及推进院感重点工作为依托的基地，培育其成为各级医疗机构医院感染管理工作的优秀单位，成为医院感染管理人员学习、参观的实践性教学示范场所，以点带面，推进我国医院感染管理的发展。
二、 基地的任务
1.代表本区域医院感染管理综合最优水平，为本区域其他医疗机构提供医院感染管理示范作用。
2.为本区域医院感染管理学员提供参观实践场所。
3.探讨医院感染各项规范的落实，医院感染的规范化管理、规范化操作。
4.医院感染管理相关工作难点的解决方案。
5.医院感染管理相关科研工作。
三、 基地的基本条件
1.基地领导及相关职能部门有承担示范基地工作的积极性，重视并支持示范基地的管理工作。
2.院内感染管理科室工作人员工作能力强。能正确领会医院感染管理相关制度、标准，其管理基本符合国家要求。
3.院内感染管理科室工作人员具有开拓进取精神，有承担示范任务的积极性；能积极参加示范基地的相关活动、承担相关研究课题、开展培训工作。
4.基地医院感染管理方面形成骨干梯队，具有与示范基地任务相适应的师资。
5．基地有理论、技能训练场所及相应教学设施。
四、基地的管理
1.能有效预防和控制医院感染。能完成医院感染管理工作，监督工作，开展院内医院感染评估工作以及质量持续改进工作。
2. 有完善的基地管理制度。能根据标准和专家指导组要求制定培训制度、方案、计划、培训大纲和教材。
3.能为每位受训人员建立培训及考试、考核档案。培训结束后，对受训人员进行考试、考核，并出具是否合格的结论。
4.示范基地的教学管理者及骨干每年参加本专业省级以上或国内外交流、培训，学习新理论、新知识和新技术。
5.积极开展或参与推进医院感染管理工作的课题研究。
五、考核内容及要求
1.对该基地的医院感染管理能力进行全面考核。对医院感染防控工作进行评估、评价。该基地医院感染管理在本区域同级医疗机构中处于领先水平。
2.工作人员构成合理，知识、技术更新及时。
3.能积极开展或参与推进医院感染管理工作的课题研究。
4.培训结束，示范基地应对学员进行考试、考核。学员应达到以下要求：
（1）能正确理解医院感染管理制度、流程。
（2）能正确理解示范培训内容及技术操作。
（3）掌握发现、分析、解决问题和改进示范培训工作质量的方法。
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